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目的：ビートからビートへの心拍数変動（HRV）は、交感神経と副交感神経のトーンの変動バランスによって引き起こされます。ポアンカレプロットは、HRVを評価するために使用されています。この研究では、この新しい方法が、セボフルランによる麻酔の誘導中の患者の交感神経洗浄剤の変動を定性的かつ定量的に評価できることを検証します。 方法：28人の若い患者が研究に割り当てられました。患者は傾斜検査を受け、翌日、吸入麻酔で誘発された麻酔を維持しました。患者からの心電図シグナルは、アナログデジタルコンバーターに中継されました。ポアンカレプロットは、SD1、SD2、およびSD1/SD2を測定することにより定量化されます。パワースペクトル分析が実行され、LF、HF、およびHF/LFが計算されました。 結果：ポアンカレプロットのLFパワーとSD2は増加しましたが、被験者は仰pine位の位置から傾斜していました。さらに、LFとSD2、HFとSD1、およびLF/HFとSD2/SD1（P <0.01）の間に有意な相関が見つかりました。10分間のセボフルラン吸入は心拍数に影響を与えませんでしたが、ポアンカレプロットのLF、総電力、SD1、SD2がそれぞれ減少しました。ただし、LF、SD2、LF/HFは増加しました。HF、SD1、およびSD1/SD2比は、挿管刺激後に減少しました。 結論：チルトテスト中のHRVのポアンカレプロットとパワースペクトル分析とセボフルラン誘導は、有意に相関しています。ポアンカレのプロット分析は、交感神経革新のバランスを評価し、ビートからビートへのHRVを観察する際に、より簡単かつ敏感です。
目的：ビートからビートへの心拍数変動（HRV）は、交感神経と副交感神経のトーンの変動バランスによって引き起こされます。ポアンカレプロットは、HRVを評価するために使用されています。この研究では、この新しい方法が、セボフルランによる麻酔の誘導中の患者の交感神経洗浄剤の変動を定性的かつ定量的に評価できることを検証します。 方法：28人の若い患者が研究に割り当てられました。患者は傾斜検査を受け、翌日、吸入麻酔で誘発された麻酔を維持しました。患者からの心電図シグナルは、アナログデジタルコンバーターに中継されました。ポアンカレプロットは、SD1、SD2、およびSD1/SD2を測定することにより定量化されます。パワースペクトル分析が実行され、LF、HF、およびHF/LFが計算されました。 結果：ポアンカレプロットのLFパワーとSD2は増加しましたが、被験者は仰pine位の位置から傾斜していました。さらに、LFとSD2、HFとSD1、およびLF/HFとSD2/SD1（P <0.01）の間に有意な相関が見つかりました。10分間のセボフルラン吸入は心拍数に影響を与えませんでしたが、ポアンカレプロットのLF、総電力、SD1、SD2がそれぞれ減少しました。ただし、LF、SD2、LF/HFは増加しました。HF、SD1、およびSD1/SD2比は、挿管刺激後に減少しました。 結論：チルトテスト中のHRVのポアンカレプロットとパワースペクトル分析とセボフルラン誘導は、有意に相関しています。ポアンカレのプロット分析は、交感神経革新のバランスを評価し、ビートからビートへのHRVを観察する際に、より簡単かつ敏感です。
PURPOSE: Beat-to-beat heart rate variability (HRV) is caused by the fluctuating balance of sympathetic and parasympathetic tone. The Poincaré plot has been used to evaluate HRV. In this study, we validate that this new method may qualitatively and quantitatively assess the sympathovagal fluctuation in patients during induction of anesthesia with sevoflurane. METHODS: Twenty-eight young patients were allocated for the study. The patients received a tilt test and on the next day they sustained anesthesia induced with inhaled anesthetics. Electrocardiography signals from the patients were relayed to an analogue-digital converter. The Poincaré plot is quantified by measuring SD1, SD2, and SD1/SD2. Power spectral analyses were performed and LF, HF and HF/LF were calculated. RESULTS: The LF power and the SD2 of the Poincaré plot increased while subjects were tilt-up from the supine position. Additionally, a significant correlation were found between LF and SD2, HF and SD1 (p < 0.05), and LF/HF and SD2/SD1 (p < 0.01). Sevoflurane inhalation for 10 minutes had no effect on heart rate, but diminished LF, total power and SD1, SD2 of the Poincaré plot respectively. However, the LF, SD2 and LF/HF increased; the HF, SD1 and SD1/SD2 ratio decreased after intubation stimulation. CONCLUSION: Poincaré plot and power spectral analysis of HRV during tilt test and sevoflurane induction significantly correlate. Poincaré plot analysis is easier and more sensitive at evaluating the sympathovagal balance and observing the beat-to-beat HRV.
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