[coccygodynia：病因、病因、臨床的特徴、診断、治療]

「coccygodynia」という用語は、尾骨領域の痛みを意味します（OS coccygis; coccyx）。座っている不耐症のため、炭酸症は生活の質を大幅に乱す可能性があります。尾菌性症に顕在化する可能性のある尾骨障害は、損傷（骨折、亜脱臼、脱臼）、異常なモビリティ（過モビリティ、前部および後部亜脱臼または尾骨の復活）、サクラッシッジ（SC）の椎間板（SC）の椎間板変性（IC）の宇宙特性です。（骨の排泄）、骨髄炎および腫瘍。動的なX線写真（存在状態と座位の尾骨の外側X線）で見ることができる尾骨の異常な可動性は、尾the骨性血傷患者（患者の70％）で最も一般的な病理学的所見です。それは、尾骨の損傷と慢性静的および動的な過負荷の結果である可能性があります（肥満、長期の座り、自転車、rowぎ、乗馬など）。痛みの尾骨起源は、痛みの原因となる可能性のある構造の局所麻酔薬の注射によって確認できます（SCディスク、最初のICディスク、ウォルサーの神経節、尾骨の上部の周りの筋肉付着など）。尾膜外症によって発生する可能性のある酢酸外障害は、骨嚢胞嚢胞、腹膜膿瘍、hemo、および骨盤臓器の疾患、および腰椎脊椎、仙腸関節、髄膜筋、筋肉の障害です。皮質症の患者の30％では、痛みの原因は見つかりません（特発性coccygodynia）。皮質症の治療は、保守的で外科的（部分的または全尾骨切除術）である可能性があります。保守的な療法には、安静、薬物療法、鍼治療、尾骨クッション、理学療法、手動療法（税麻痺性筋肉のマッサージとストレッチング、尾骨の動員）および治療的介入（痛みを伴う構造における局所麻酔薬とコルチコステロイドの注射;尾骨椎間板とウォルサーの神経節のアブレーション）。さまざまなモダリティの保守的療法を使用して、尾骨血症の患者の大部分で満足のいく結果が達成されます。尾骨切除は難治性の症例で示されていますが、まず、外科的治療に最も反応する尾骨と棘の異常な移動性を有する患者では。

The term 'coccygodynia' means the pain in the tailbone area (os coccygis; coccyx). Due to the sitting intolerance, coccygodynia can significantly disturb the quality of life. Coccygeal disorders that could be manifested in coccygodynia are injuries (fracture, subluxation, luxation), abnormal mobility (hypermobility, anterior and posterior subluxation or luxation of the coccyx), disc degeneration at sacrococcygeal (SC) and intercoccygeal (IC) segments, coccygeal spicule (bony excrescence), osteomyelitis and tumors. Abnormal mobility of coccyx, which can be seen on dynamic radiograph (lateral X-rays of the coccyx in the standing and sitting position), is the most common pathological finding in patients with coccygodynia (70% of patients). It can be a result of an injury and chronic static and dynamic overload of the coccyx (obesity, prolonged sitting, bicycling, rowing, riding etc). Coccygeal origin of the pain can be confirmed by injections of the local anesthetic in the structures that can be a source of the pain (SC disc, first IC disc, Walther's ganglion, muscle attachments around the top of the coccyx etc). Extracoccygeal disorders that can be manifested by coccygodynia are: pilonidal cyst, perianal abscess, hemorrhoids, and diseases of pelvic organs as well as disorders of lumbosacral spine, sacroiliac joints, piriformis muscle and sacrum. In 30% of patients with coccygodynia, the cause of pain cannot be found (idiopathic coccygodynia). Therapy for coccygodynia can be conservative and surgical (partial or total coccygectomy). Conservative therapy includes: rest, medicamentous therapy, acupuncture, coccyx cushion, physical therapy, manual therapy (massage and stretching of the levator ani muscle; mobilization of the coccyx) and therapeutic interventions (injections of local anesthetic and corticosteroid in the painful structures; radiofrequency ablation of coccygeal discs and Walther's ganglion). Using different modalities of conservative therapy, satisfactory results are achieved in the majority of patients with coccygodynia. Coccygectomy is indicated in refractory cases, first of all in patients with abnormal mobility of the coccyx and spicules who respond best to surgical treatment.