スタチンの使用と膵臓癌のリスク：メタ分析

目的：スタチンは、コレステロール値と心血管イベントのリスクを強力に低下させる一般的に処方された薬です。前臨床研究では、スタチンにも癌の化学予防特性があることが示唆されました。しかし、臨床研究は、スタチンが膵臓癌のリスクに影響を与えるかどうかについて矛盾した結果を提供しました。ここでは、このメタ分析を提示して、スタチン使用と膵臓癌のリスクとの関連を評価します。 方法：2011年8月までの適格な研究について包括的な検索を実施しました。プールされた相対リスク（RR）推定値と対応する95％信頼区間（CI）は、逆分散加重ランダム効果モデルを使用して計算されました。データが利用可能な場所でサブグループ分析が実施されました。不均一性は、CochranのQテストとI（2）統計によって評価されました。 結果：1,692,863人の参加者と7,807の膵臓癌症例を含む16の研究が含まれていました。プールされた結果は、すべてのスタチンユーザーの間で膵臓癌リスクの有意でない減少のみを示した（RR 0.89; 95％CIS、0.74-1.07）。同様の結果は、長期（4年以上）追跡（RR 0.94、0.81-1.08）およびスタチン使用（RR 0.97、0.76-1.23）のサブグループ分析で得られ、親油性の間にヌル関連が見つかりました。スタチンの使用および膵臓癌のリスク（RR 1.03、0.92-1.16）。現在のメタ分析では、出版バイアスの証拠は観察されませんでした。ただし、すべての研究で有意な不均一性が検出されました（P <0.00001、I（2）= 81％）。 結論：結論として、我々の結果は、スタチンが心血管イベント予防のために毎日の投与で採取された場合、スタチンの使用と膵臓癌のリスクとの間に関連がないことを示唆しています。

PURPOSE: Statins are commonly prescribed medications that potently reduce cholesterol levels and the risk of cardiovascular events. Preclinical studies suggested statins also possess cancer chemopreventive properties. However, the clinical studies provided contradictory results as to whether statins influence the risk of pancreatic cancer. Herein, we present this meta-analysis to assess the association between statin use and risk of pancreatic cancer. METHODS: We conducted a comprehensive search up to August 2011 for the eligible studies. Pooled relative risk (RR) estimates and corresponding 95 % confidence intervals (CIs) were calculated using the inverse-variance-weighted random-effects model. Subgroup analyses were conducted where data were available. Heterogeneity was assessed by the Cochran's Q test and the I(2) statistic. RESULTS: We included 16 studies that involving 1,692,863 participants and 7,807 pancreatic cancer cases. Pooled results only indicated a non-significant decrease of pancreatic cancer risk among all statin users (RR 0.89; 95 % CIs, 0.74-1.07). Similar results were obtained in the subgroup analyses of the long-term (more than 4 years) follow-up (RR 0.94, 0.81-1.08) and statin use (RR 0.97, 0.76-1.23), and a null association was found between lipophilic statin use and pancreatic cancer risk (RR 1.03, 0.92-1.16). No evidence of publication bias was observed in the present meta-analysis. However, significant heterogeneity was detected among all studies (p < 0.00001, I(2) = 81 %). CONCLUSIONS: In conclusion, our results suggest that there is no association between statin use and pancreatic cancer risk, when statins are taken at daily doses for cardiovascular event prevention.