Angiosome理論：事実かフィクション？

Angiosomeの概念は、「Angiosomes」という名前の特定の動脈および静脈源によって供給された組織の3次元ブロックに人体を描写します。隣接するアンギオソームは、広大な代償性担保ウェブ、または「チョーク容器」によって接続されています。この概念は、虚血組織病変の標的血管新生の改善に適用される新しい情報を提供する可能性があります。これらの原則に基づいたバイパスと血管内の両方の技術に関連して潰瘍の治癒と四肢の保存を促進するため、利用可能ないくつかの専用の研究はこの戦略を支持しているようです。血行再建術（AMV）のangiosomeモデルに関する理論は、臨床医が組織病変を伴う重大な虚血脚の血行再建における血管の選択、血管へのアクセス、および特定の戦略を改善するのに役立つ可能性があります。糖尿病または腎不全の患者、下肢の虚血組織病変を伴う糖尿病または腎不全の患者には、アンジオソーム誘導血行再建術の特定の応用が提案され、大規模および中規模の副ネットワーク減衰が拡大しました。これらのケースでは、この概念は、「救助容器」の供給から奪われているものの、特定の虚血領域の個々の創傷地形に続く意図的な動脈再建を可能にする可能性があります。AMV理論は、共通の再灌流オプションの変化に寄与する可能性があります。ただし、利用可能なデータは示唆的であり、ケースミックスや虚血の重症度などの要因が不十分であるため、強力な証拠を提供しません。現在、動脈疾患の重症度の影響に関して証拠はほとんどありません。すべての比較において、扱われたグループは類似しており、不一致である可能性があります。Angiosomeの概念は、特に糖尿病患者の虚血性病変が非糖尿病患者の病変よりも悪化する傾向があると仮定されていると仮定されています。

The angiosome concept delineates the human body into three-dimensional blocks of tissue fed by specific arterial and venous sources named "angiosomes." Adjacent angiosomes are connected by a vast compensatory collateral web, or "choke vessels." This concept may provide new information applicable to improving targeted revascularization of ischemic tissue lesions. A few dedicated studies available seem to favor this strategy, as encouraging ulcer healing and limb preservation are reported in connection with both bypass and endovascular techniques based on these principles. The theory on the angiosome model of revascularization (AMV) may help the clinician to better refine vessel selection, vascular access, and specific strategies in the revascularization of critically ischemic legs with tissue lesions. Specific applications of angiosome-guided revascularization were recently suggested for patients with diabetes or renal insufficiency, with ischemic tissue lesions of the lower limb, and extended large- and medium-size collateral network decay. For these cases, the concept may allow deliberate arterial reconstruction following individual wound topographies in specific ischemic areas, although deprived from "rescue-vessel" supply. The AMV theory may contribute to a shift in common reperfusion options. However, the data available is suggestive and does not provide strong evidence as factors such as case mix and the severity of ischemia are unsatisfactorily controlled. At present, the evidence is scarce as to the effect of the severity of the arterial disease. In all comparisons, the groups treated are likely to be dissimilar and mismatched. The angiosome concept is postulated to be valid especially in diabetics, whose ischemic lesions tend to heal worse than those of non-diabetics.