投獄された深部大腿動脈の有無にかかわらず、大腿骨分岐を含む複雑な近位大腿動脈病変のための自己拡大ステントの展開

目的：（1）自己拡張性のあるステントの結果を、近位の表在性大腿動脈（SFA）病変の投獄された深部大腿動脈（DFA）と比較し、（2）投獄されたDFAの運命を確認します。 背景：大腿骨分岐（FB）を含む複雑なSFA病変は主に外科的に治療され、血管内手術が果たす役割は不明です。 方法：2005年4月から2010年9月の間にステント留置されたSFAオスチウムを含む104連続のde novo病変を遡及的に特定しました。44投獄されたDFAなしでステント留めたOstial SFA。FBは、DFAオスチウムの近位で10 mm、SFAで終了し、カリナの遠位10 mmで終了する遠位CFAで始まるセグメントでした。FBに近いステント留めされたCFA病変は除外されました。分岐は、再狭窄がなく、血行再建を繰り返すと特許として分類されました。 結果：全体の12か月の分岐と一次パテンシー率は、それぞれ72.5％と52.0％でした。分岐証明書の喪失の予測因子は、FBのオスチャルSFAステント留置と小さなステントでした。分岐の開通性（83.3％対56.3％; P <0.01）およびSFAの一次パテンシー（56.2％対37.5％; P = 0.088）は、脱骨SFAステンィング後よりも遠位CFA後よりも高かった。遠位CFAの95.7％および脱肉SFAステント留置の100％で、DFAは12か月の追跡調査で特許のままでした（P = 0.237）。 結論：遠位CFAステント留置後の投獄されたDFAの12か月の運命は許容可能であり、分岐の実験剤率は、顔SFAステント留置後よりも高かった。

OBJECTIVE: To (1) compare the outcome of self-expandable stents with versus without jailed deep femoral artery (DFA) for proximal superficial femoral artery (SFA) lesions, and to (2) ascertain the fate of jailed DFA. BACKGROUND: Complex SFA lesions involving the femoral bifurcation (FB) was mostly treated surgically, and the role played by endovascular procedures is uncertain. METHODS: We retrospectively identified 104 consecutive, de novo lesions involving the SFA ostium, stented between April 2005 and September 2010. Depending on the proximal stent edge location, the sample was divided between 60 distal common femoral artery (CFA) stenting with jailed DFA and 44 ostial SFA stenting without jailed DFA. The FB was the segment beginning in the distal CFA, 10 mm proximal to the DFA ostium and ending in the SFA and 10 mm distal to the carina. Stented CFA lesions proximal to the FB were excluded. The bifurcation was classified as patent when free of restenosis and repeat revascularization. RESULTS: The overall 12-month bifurcation and primary patency rates were 72.5% and 52.0%, respectively. Predictors of loss of bifurcation patency were ostial SFA stenting and a small stent in the FB. Bifurcation patency (83.3% vs. 56.3%; P < 0.01) and primary patency of the SFA (56.2% vs. 37.5%; P = 0.088) were higher after distal CFA than after ostial SFA stenting. In 95.7% of distal CFA and 100% of ostial SFA stenting, DFA remained patent at 12-month follow-up (P = 0.237). CONCLUSIONS: The 12-month fate of jailed DFA after distal CFA stenting was acceptable, and the bifurcation patency rate was higher than after ostial SFA stenting.