下肢切断後の創傷裂開と切り株感染：危険因子と抗生物質使用との関連

背景：不利な切り株の転帰を防ぐための主要な下肢切断後の抗生物質予防の最適期間は議論の余地があります。 目的：抗生物質投与に関して、直面の中央から大atatureの切断まで、創傷裂開および弾力感染の疫学と危険因子を評価します。 方法：ジュネーブ大学病院（1995年1月 - 2010年6月）での遡及的観察研究には、270人の成人患者（199人の男性、70歳の中央値）に合計289の切断が含まれています。 結果：24日間と14日の遅延の中央値を持つ47（16.3％）および63（21.8％）の患者で、創傷の裂開および/または切り株感染が発生しました。切り株感染と有意に関連する臨床変数はありませんでした。糖尿病と年齢（80歳以上）は裂開に関連していた。重要なことに、経皮組織酸素張力（TCPO2）および抗生物質投与の期間は、どちらの結果とも関連していませんでした。 結論：手術前または手術後の抗生物質投与の期間は、切り株合併症の疫学を変えません。

BACKGROUND: Optimal duration of antibiotic prophylaxis following major lower limb amputation in preventing adverse stump outcomes is controversial. OBJECTIVE: We assess the epidemiology and risk factors of wound dehiscence and stump infection after mid-thigh to transmetatarsal amputations with regard to antibiotic administration. METHODS: Our retrospective observational study at the Geneva University Hospital (January 1995-June 2010) includes a total of 289 amputations in 270 adult patients (199 males; median age 70 years). RESULTS: Wound dehiscence and/or stump infection occurred in 47 (16.3%) and 63 (21.8%) patients with a median delay of 24 and 14 days, respectively. No clinical variable was significantly associated with stump infection. Diabetes and older age (>80 years) were associated with dehiscence. Importantly, transcutaneous tissue oxygen tension (TcPO2) and duration of antibiotic administration showed no association with either outcome. CONCLUSION: The duration of antibiotic administration before or after surgery does not change the epidemiology of stump complications.