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背景：回旋腱板の石灰質腱障害における体外衝撃波療法（ESWT）の使用を支持する証拠がありますが、最良の現在の証拠は、非発生腱障害での使用を支持していません。回旋腱板の非充血性腱障害のための低エネルギーESWTの有効性と安全性を調査するために、ランダム化されたプラセボ対照試験を実施しました。 方法：非発発性尖端腱障害（NCST）の20人の患者を、活性または偽治療群に無作為化されました。肩の物理的、血液、ロエントゲノグラフィー、およびMRI検査を実施して、患者が包含および除外基準を満たしていることを確認しました。これらの検査は、治療の6週間と12週間後に繰り返されました。有効性は、3か月での治療とプラセボ群の間の一定のスコア（CMS）の平均改善と比較によって決定されました。安全性は、有害事象の数と重症度を分析することで評価されました。 結果：すべての患者が調査プロトコルを完了しました。最終フォローアップでは、ベースライン値と比較した場合、ESWTグループでは、CMSスコアの合計スコアとほとんどのCMSサブスケールの大幅な改善が観察されました。プラセボと比較した場合、ESWTグループでは、CMSの痛みとROMの総CMSおよび有意に高いスコアが観察されました。ESWTの後に深刻な有害事象は認められませんでした。 結論：NCSTに苦しむ患者は、少なくとも短期的には低エネルギーESWTの恩恵を受ける可能性があります。ESWTのアプリケーションプロトコルは、成功した治療でキーロールを再生する可能性があります。将来の調査は、NCSTの治療のためのこの手法の長期的な影響について実施されるべきです。 試験登録：現在の管理された試験ISRCTN41236511。
背景：回旋腱板の石灰質腱障害における体外衝撃波療法（ESWT）の使用を支持する証拠がありますが、最良の現在の証拠は、非発生腱障害での使用を支持していません。回旋腱板の非充血性腱障害のための低エネルギーESWTの有効性と安全性を調査するために、ランダム化されたプラセボ対照試験を実施しました。 方法：非発発性尖端腱障害（NCST）の20人の患者を、活性または偽治療群に無作為化されました。肩の物理的、血液、ロエントゲノグラフィー、およびMRI検査を実施して、患者が包含および除外基準を満たしていることを確認しました。これらの検査は、治療の6週間と12週間後に繰り返されました。有効性は、3か月での治療とプラセボ群の間の一定のスコア（CMS）の平均改善と比較によって決定されました。安全性は、有害事象の数と重症度を分析することで評価されました。 結果：すべての患者が調査プロトコルを完了しました。最終フォローアップでは、ベースライン値と比較した場合、ESWTグループでは、CMSスコアの合計スコアとほとんどのCMSサブスケールの大幅な改善が観察されました。プラセボと比較した場合、ESWTグループでは、CMSの痛みとROMの総CMSおよび有意に高いスコアが観察されました。ESWTの後に深刻な有害事象は認められませんでした。 結論：NCSTに苦しむ患者は、少なくとも短期的には低エネルギーESWTの恩恵を受ける可能性があります。ESWTのアプリケーションプロトコルは、成功した治療でキーロールを再生する可能性があります。将来の調査は、NCSTの治療のためのこの手法の長期的な影響について実施されるべきです。 試験登録：現在の管理された試験ISRCTN41236511。
BACKGROUND: There is evidence supporting the use of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in calcific tendinopathy of the rotator cuff, but the best current evidence does not support its use in non-calcifying tendinopathy. We conducted a randomized placebo-controlled trial to investigate the efficacy and safety of low energy ESWT for non-calcifying tendinopathy of the rotator cuff. METHODS: 20 patients with non-calcifying supraspinatus tendinopathy (NCST) were randomized to an active or a sham treatment group. Physical, blood, roentgenographic, and MRI examinations of the shoulder were conducted to verify that patients met the inclusion and exclusion criteria. These examinations were repeated six and twelve weeks after treatments. Effectiveness was determined by comparison of the mean improvement in the Constant and Murley score (CMS) between the treatment and the placebo groups at three months. Safety was assessed by analyzing the number and severity of adverse events. RESULTS: All the patients completed the investigation protocol. At the final follow-up, significant improvement in the total CMS score and most of the CMS subscales was observed in the ESWT group when compared to the baseline values. Significantly higher total CMS, and significantly higher scores for CMS pain and ROM were observed in the ESWT group when compared to the placebo. No serious adverse events were noted after ESWT. CONCLUSIONS: Patients suffering from NCST may benefit from low energy ESWT, at least in short-term. The application protocol of ESWT is likely to play a key-role in a successful treatment. Future investigations should be undertaken on the long-term effects of this technique for the treatment of NCST. TRIAL REGISTRATION: Current Controlled Trials ISRCTN41236511.
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