カルボプラチンに対する過敏症反応の発生後の再発性婦人科がん患者におけるニダプラチンによる撤退

目的：プラチナは、婦人科の悪性腫瘍に対するマイルストーン薬です。この遡及的研究の目的は、カルボプラチンに対する過敏症反応を発症した患者のカルボプラチンをニダプラチンに置き換える可能性を調査することでした。 材料と方法：再発性婦人科がん（12人の卵巣、卵管1匹、子宮内膜1匹、子宮内膜がん1匹、子宮頸がん1匹）の15人の患者が、カルボプラチンに対する過敏症反応を経験し、プラチナでの継続的な治療の可能性のある臨床的適応を経験しました（80 mg）/m（2）） - 含有レジメン。 結果：与えられたニダプラチンサイクルの総数は137（範囲1〜29）でした。4人（27％）の患者は、それぞれ2番目、2番目、4番目、および9番目の投与で過敏症反応を発症しました。すべての過敏症反応の重症度は、グレード3以下でした。他の11人の患者（73％）には、ニダプラチン関連の過敏症反応がありませんでした。パクリタキセルおよびネダプラチン群における過敏症反応の発生率（4つのうち3つ、75％）は、ドセタキセルおよびネダプラチン群（7つのいずれも、p = 0.024）よりも頻繁でした。測定可能な疾患のある11人の患者の客観的な反応率は36％（9％で完全な反応、27％での部分反応）であり、疾患制御率は73％でした（36％で安定した疾患）。 結論：ネダプラチン関連の過敏症反応は、カルボプラチンに対するアレルギー反応を発症した患者ではまれではありません。潜在的なリスクと利点を慎重に考慮せずに、ネダプラチンを伴うカルボプラチンアレルギー患者の撤退は推奨できません。

AIM: Platinum is a milestone drug against gynecologic malignancies. The purpose of this retrospective study was to investigate the feasibility of replacing carboplatin with nedaplatin in patients who had developed a hypersensitivity reaction to carboplatin. MATERIAL AND METHODS: Fifteen patients with recurrent gynecologic cancer (12 ovarian, 1 fallopian tube, 1 endometrial and 1 cervical cancer) who had experienced a hypersensitivity reaction to carboplatin and a possible clinical indication for continuing treatment with platinum were treated with nedaplatin (80 mg/m(2) )-containing regimen. RESULTS: The total number of nedaplatin cycles given was 137 (range 1-29). Four (27%) patients developed hypersensitivity reactions on the second, second, fourth, and ninth administration, respectively. The severities of all the hypersensitivity reactions were grade 3 or less. The other 11 patients (73%) had no nedaplatin-associated hypersensitivity reactions. The incidence of hypersensitivity reactions in the paclitaxel and nedaplatin group (three of four, 75%) was more frequent than the docetaxel and nedaplatin group (none of seven, P=0.024). The objective response rate in eleven patients with measurable disease was 36% (complete response at 9% and partial response at 27%), and the disease control rate was 73% (stable disease at 36%). CONCLUSION: Nedaplatin-associated hypersensitivity reactions are not rare in patients who developed allergic reactions to carboplatin. Retreatment of carboplatin-allergic patients with nedaplatin cannot be recommended without careful consideration of the potential risks and benefits.