ウガンダのカンパラでのセックスワークに関与する女性の生活におけるジェンダー不平等

背景：性別の不平等は、女性が男性に関連して保持する社会的および経済的負担に現れます。私たちは、幼年期から大人の生活へのジェンダー関係の女性の経験と、これらがどのように女性に導かれ、性的仕事を維持したかを調査します。 方法：参加者は、カンパラの高HIV/STIリスク環境で働いている女性に関する進行中の疫学的コホート研究から引き出されました。1000人以上の登録された女性から、定性的サブスタディのために101を選択しました。この分析では、主要な仕事として、またはサイドジョブとしてセックスワークに従事している58人の女性に焦点を当てています。深い生活史のインタビューは、生涯を通じてジェンダーの不平等を高める脆弱性のポイントを捉えるために行われました。 結果：ほとんどの参加者は若く、ひとり親で、教育を受けておらず、熟練した低い賃金の仕事を占めていました。すべての女性はHIVの状態を知っていて、インタビューでこれを開示しました。31は感染していませんが、27人は感染していると答えました。小児期の親の怠慢は多くの人から報告されました。参加者は、親relativeや教師によって永続化されることがある間に成長しながら暴力の経験を説明しました。初期の不要な妊娠は一般的であり、多くの人にとって学校を去ることにつながっていました。一部の女性は、複数の短期的な金銭主導の性的関係を好むと述べました。子育てのためにお金を稼ぐ必要があることは、多くの場合、セックスワークを開始し続ける主な理由でした。クライアントと警察によって行われた暴力が一般的に報告されました。アルコールと薬物の使用は、勇気と暖かさのために必要な「悪」として説明されていましたが、時にはこれが明確な意思決定に影響を与えました。多くは、コンドームの使用を交渉し、維持することができないと感じました。セックスワークを辞めることは考慮されましたが、めったに実装されませんでした。 結論：性別と権力関係の不平等は、女性の間でより良い生活のための経済的および社会的機会を減らし、危険な性的行動を増やします。男性も対象とするこれらの不平等に焦点を当てた介入は、より安全な実践を改善し、リスクを減らす上で重要です。

BACKGROUND: Gender inequity is manifested in the social and economic burden women carry in relation to men. We investigate women's experiences of gender relations from childhood to adult life and how these may have led to and kept women in sex work. METHODS: Participants were drawn from an ongoing epidemiological cohort study of women working in high HIV/STI risk environments in Kampala. From over 1000 enrolled women, we selected 101 for a qualitative sub-study. This analysis focuses on 58 women who engaged in sex work either as a main job or as a side job. In-depth life history interviews were conducted to capture points of vulnerability that enhance gender inequity throughout their lives. RESULTS: Most participants were young, single parents, poorly educated, who occupied low skilled and poorly paying jobs. All women knew their HIV status and they disclosed this in the interview; 31 were uninfected while 27 said they were infected. Parental neglect in childhood was reported by many. Participants described experiences of violence while growing up sometimes perpetuated by relatives and teachers. Early unwanted pregnancies were common and for many led to leaving school. Some women stated a preference for multiple and short-term money-driven sexual relationships. Needing to earn money for child care was often the main reason for starting and persisting with sex work. Violence perpetrated by clients and the police was commonly reported. Alcohol and drug use was described as a necessary "evil" for courage and warmth, but sometimes this affected clear decision making. Many felt powerless to bargain for and maintain condom use. Leaving sex work was considered but rarely implemented. CONCLUSIONS: Inequities in gender and power relations reduce economic and social opportunities for better lives among women and increase risky sexual behaviour. Interventions focused on these inequities that also target men are crucial in improving safer practices and reducing risk.