インドの自殺死亡率：全国的に代表的な調査

背景：インドでは毎年約170,000人の自殺による死亡が発生していると推定していますが、自殺の疫学研究はほとんど行われていません。2010年にインドの自殺死亡率を定量化することを目指しました。 方法：インドのレジストラ将軍は、インドのすべての地域からランダムに選ばれた6671年の小さな地域で2001年から2003年の間に発生する死因を決定するために、全国的に代表的な死亡率調査を実施しました。この調査の一環として、フィールドワーカーは死因に関する情報と、亡くなった個人の親密な仲間または親relativeからの自殺の危険因子に関する情報を入手しました。140人の訓練を受けた医師のうち2人が、電子フィールドレポートに基づいて独立して匿名で原因を各死亡に割り当てるために、ランダムに割り当てられ（各調査が行われた現地語を読む能力によってのみ層別化されました）。その後、この調査では、インドの絶対死亡数の2010年の国連推定値に、この調査で自殺死亡の年齢と性別の割合を適用して、2010年のインドの自殺死亡数を推定しました。 調査結果：15歳以上の個人の調査対象死亡の約3％（95,335人の2684）は自殺によるものであり、2010年のインドでの約187,000人の自殺死亡（115,000人の男性と72,000人の女性;年齢標準化率に対応しています。男性は15歳以上の26・3、女性で17・5人の100,000人あたり）。15歳以上の自殺死亡の場合、男性の自殺死亡の40％（114,800人中45,100人）および女性の自殺死亡の56％（72,100人中40,500人）が15〜29歳で発生しました。インドの15歳の個人は、自殺による80歳の前に死ぬ約1.3％の累積リスクがありました。男性は、女性よりもリスクが高く（1・7％）（1.0％）、特に南インドではリスクが高くなりました（男性では3〜5％、女性で1.8％）。自殺死の約半分は、中毒（主に農薬の摂取）によるものでした。 解釈：インドでの自殺死亡率は、世界で最も高いです。特に女性では、15歳から29歳の間に大人の自殺死亡の大部分が発生します。農薬へのアクセスの制限などの公衆衛生の介入は、インドの多くの自殺による死亡を防ぐ可能性があります。 資金調達：米国国立衛生研究所。

BACKGROUND: WHO estimates that about 170,000 deaths by suicide occur in India every year, but few epidemiological studies of suicide have been done in the country. We aimed to quantify suicide mortality in India in 2010. METHODS: The Registrar General of India implemented a nationally representative mortality survey to determine the cause of deaths occurring between 2001 and 2003 in 1·1 million homes in 6671 small areas chosen randomly from all parts of India. As part of this survey, fieldworkers obtained information about cause of death and risk factors for suicide from close associates or relatives of the deceased individual. Two of 140 trained physicians were randomly allocated (stratified only by their ability to read the local language in which each survey was done) to independently and anonymously assign a cause to each death on the basis of electronic field reports. We then applied the age-specific and sex-specific proportion of suicide deaths in this survey to the 2010 UN estimates of absolute numbers of deaths in India to estimate the number of suicide deaths in India in 2010. FINDINGS: About 3% of the surveyed deaths (2684 of 95,335) in individuals aged 15 years or older were due to suicide, corresponding to about 187,000 suicide deaths in India in 2010 at these ages (115,000 men and 72,000 women; age-standardised rates per 100,000 people aged 15 years or older of 26·3 for men and 17·5 for women). For suicide deaths at ages 15 years or older, 40% of suicide deaths in men (45,100 of 114,800) and 56% of suicide deaths in women (40,500 of 72,100) occurred at ages 15-29 years. A 15-year-old individual in India had a cumulative risk of about 1·3% of dying before the age of 80 years by suicide; men had a higher risk (1·7%) than did women (1·0%), with especially high risks in south India (3·5% in men and 1·8% in women). About half of suicide deaths were due to poisoning (mainly ingestions of pesticides). INTERPRETATION: Suicide death rates in India are among the highest in the world. A large proportion of adult suicide deaths occur between the ages of 15 years and 29 years, especially in women. Public health interventions such as restrictions in access to pesticides might prevent many suicide deaths in India. FUNDING: US National Institutes of Health.