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Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine2013Mar01Vol.161issue(3)

抗酸化剤の補給は、人間の子宮内膜症関連の骨盤痛を軽減します

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Randomized Controlled Trial
  • Research Support, N.I.H., Extramural
概要
Abstract

私たちは以前、子宮内膜症の女性が腹腔腔の酸化ストレスを増加させることを示唆しました。抗酸化剤の補給が子宮内膜症に関連する症状を改善するかどうかを評価するために、骨盤疼痛および子宮内膜症の女性において、抗酸化ビタミン(ビタミンEおよびC)のランダム化プラセボ対照試験を実施しました。骨盤痛と子宮内膜症または不妊症の病歴を伴う19〜41歳の59人の女性がこの研究のために採用されました。患者は、手術前に8週間、ビタミンE(1200 IU)とビタミンC(1000 mg)の組み合わせまたはプラセボの組み合わせの2つのグループにランダムに割り当てられました。痛みのスケールは、ベースラインおよび隔週で投与されました。炎症マーカーは、治療の終了時に患者の両方のグループから得られた腹膜液で測定されました。我々の結果は、抗酸化物質による治療後、慢性疼痛(「日常の痛み」)がプラセボ群と比較して抗酸化治療群(P = 0.0055)の患者の43%で改善したことを示しています。同じグループでは、DysmeLyRORHEA(「月経に関連する痛み」)およびDyspareunia(「性との痛み」)は、それぞれ37%と24%の患者で減少しました。プラセボ群では、4人の患者では不運に関連する痛みが減少し、慢性疼痛またはデスパレニアで変化は見られませんでした。活性化時に調節された腹膜液炎症マーカー、抗酸化剤後の単球走化性タンパク質-1(P≤0.056)、および単球の走化性タンパク質-1(P≤0.016)で、活性化時に調節される著しい減少がありました。抗酸化物質を服用していない患者と比較した治療。この臨床試験の結果は、抗酸化物質の投与が子宮内膜症および腹膜液の炎症マーカーの慢性骨盤痛を軽減することを示しています。

私たちは以前、子宮内膜症の女性が腹腔腔の酸化ストレスを増加させることを示唆しました。抗酸化剤の補給が子宮内膜症に関連する症状を改善するかどうかを評価するために、骨盤疼痛および子宮内膜症の女性において、抗酸化ビタミン(ビタミンEおよびC)のランダム化プラセボ対照試験を実施しました。骨盤痛と子宮内膜症または不妊症の病歴を伴う19〜41歳の59人の女性がこの研究のために採用されました。患者は、手術前に8週間、ビタミンE(1200 IU)とビタミンC(1000 mg)の組み合わせまたはプラセボの組み合わせの2つのグループにランダムに割り当てられました。痛みのスケールは、ベースラインおよび隔週で投与されました。炎症マーカーは、治療の終了時に患者の両方のグループから得られた腹膜液で測定されました。我々の結果は、抗酸化物質による治療後、慢性疼痛(「日常の痛み」)がプラセボ群と比較して抗酸化治療群(P = 0.0055)の患者の43%で改善したことを示しています。同じグループでは、DysmeLyRORHEA(「月経に関連する痛み」)およびDyspareunia(「性との痛み」)は、それぞれ37%と24%の患者で減少しました。プラセボ群では、4人の患者では不運に関連する痛みが減少し、慢性疼痛またはデスパレニアで変化は見られませんでした。活性化時に調節された腹膜液炎症マーカー、抗酸化剤後の単球走化性タンパク質-1(P≤0.056)、および単球の走化性タンパク質-1(P≤0.016)で、活性化時に調節される著しい減少がありました。抗酸化物質を服用していない患者と比較した治療。この臨床試験の結果は、抗酸化物質の投与が子宮内膜症および腹膜液の炎症マーカーの慢性骨盤痛を軽減することを示しています。

We previously suggested that women with endometriosis have increased oxidative stress in the peritoneal cavity. To assess whether antioxidant supplementation would ameliorate endometriosis-associated symptoms, we performed a randomized, placebo-controlled trial of antioxidant vitamins (vitamins E and C) in women with pelvic pain and endometriosis. Fifty-nine women, ages 19 to 41 years, with pelvic pain and history of endometriosis or infertility were recruited for this study. Patients were randomly assigned to 2 groups: vitamin E (1200 IU) and vitamin C (1000 mg) combination or placebo daily for 8 weeks before surgery. Pain scales were administered at baseline and biweekly. Inflammatory markers were measured in the peritoneal fluid obtained from both groups of patients at the end of therapy. Our results indicated that after treatment with antioxidants, chronic pain ("everyday pain") improved in 43% of patients in the antioxidant treatment group (P = 0.0055) compared with the placebo group. In the same group, dysmenorrhea ("pain associated with menstruation") and dyspareunia ("pain with sex") decreased in 37% and 24% patients, respectively. In the placebo group, dysmenorrhea-associated pain decreased in 4 patients and no change was seen in chronic pain or dyspareunia. There was a significant decrease in peritoneal fluid inflammatory markers, regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted (P ≤ 0.002), interleukin-6 (P ≤ 0.056), and monocyte chemotactic protein-1 (P ≤ 0.016) after antioxidant therapy compared with patients not taking antioxidants. The results of this clinical trial show that administration of antioxidants reduces chronic pelvic pain in women with endometriosis and inflammatory markers in the peritoneal fluid.

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