KI-67は、肝臓の悪性腫瘍の無線周波数アブレーション後の生存の予後バイオマーカーです

目的：局所腫瘍の進行の生存（LPFS）および肝臓腫瘍無線再生アブレーション（RFA）後の局所腫瘍の無増悪生存（LPFS）および全生存率（OS）の多重射撃電極に付着する組織の検査の予測値を評価する。 方法：機関審査委員会が承認し、健康保険の移植性と説明責任法に準拠したレビューにより、少なくとも3年の追跡調査で63人の患者でRFAで治療された68の肝臓腫瘍が特定されました。肝臓腫瘍RFA後の電極に付着した組織は、増殖（KI-67）およびアポトーシス（カスパーゼ-3）マーカーで評価されました。LPFSとOSは、Kaplan-Meier方法論とログランクテストによって評価されました。多変量解析では、LPFSおよびOSに対する腫瘍サイズ、病理学、およびRFA後の組織特性の影響を評価しました。 結果：RFA後の組織検査では、68の腫瘍のうち55が凝固壊死で完全に除去され、カスパーゼ-3が陽性であり、KI-67（CN）は陰性であると分類されました。13には生存可能なKI-67陽性腫瘍細胞がありました。平均肝臓腫瘍のサイズは、CNグループに対して生存可能な（V）グループで大きかった（それぞれ3.4対2.5 cm; p = .017）。VおよびCNグループの場合、それぞれ、局所腫瘍の進行は、55個の標本の13および23（42％）の12（92％）で発生しました。1、3年、および5年のLPFSは、VおよびCNグループの1つ、8％、8％、8％、47％、47％（P <.001）でした。63か月の追跡期間中央値の中で、V群の患者の92％、CNグループの58％が死亡し、92％、25％、8％対92％、59％、33％（P = .032）の1年、3年、および5年のOSがそれぞれ死亡しました。 結論：肝臓腫瘍RFA後の電極上のKI-67陽性腫瘍細胞は、LPFSおよびOSの独立した予測因子です。サイズは、最初は腫瘍3〜5 cmの局所腫瘍進行の独立した危険因子であると考えられていましたが、長い追跡調査でその重要性を保持していません。

PURPOSE: To assess the predictive value of examinations of tissue adherent to multitined electrodes on local tumor progression-free survival (LPFS) and overall survival (OS) after liver tumor radiofrequency ablation (RFA). METHODS: An institutional review board-approved, Health Insurance Portability and Accountability Act-compliant review identified 68 liver tumors treated with RFA in 63 patients with at least 3 years' follow-up. Tissue adherent to the electrode after liver tumor RFA was evaluated with proliferation (Ki-67) and apoptotic (caspase-3) markers. LPFS and OS were evaluated by Kaplan-Meier methodology and the log-rank test. Multivariate analysis assessed the effect of tumor size, pathology, and post-RFA tissue characteristics on LPFS and OS. RESULTS: Post-RFA tissue examination classified 55 of the 68 tumors as completely ablated with coagulation necrosis, with cells positive for caspase-3 and negative for Ki-67 (CN). Thirteen had viable Ki-67-positive tumor cells. Mean liver tumor size was larger in the viable (V) group versus the CN group (3.4 vs. 2.5 cm, respectively; P = .017). For the V and CN groups, respectively, local tumor progression occurred in 12 (92 %) of 13 and 23 (42 %) of 55 specimens. One, 3-, and 5-year LPFS was 8 %, 8 %, and 8 %, and 79 %, 47 %, and 47 % (P < .001) for the V and CN groups, respectively. During a 63-month median follow-up, 92 % of patients in the V group and 58 % in the CN group died, resulting in 1-, 3-, and 5-year OS of 92 %, 25 %, and 8 % vs. 92 %, 59 %, and 33 % (P = .032), respectively. CONCLUSIONS: Ki-67-positive tumor cells on the electrode after liver tumor RFA is an independent predictor of LPFS and OS. Size, initially thought to be an independent risk factor for local tumor progression in tumors 3-5 cm, does not hold its significance at long follow-up.