手術の日に：予防可能な混乱は患者の旅をどのくらい延長しますか？

目的：混乱は、手術のセッション時間を大幅に延長し、患者のケアの質に影響を与え、待機リストを延長します。さらに、破壊と外科的誤差の間には強い関係があります。この研究の目的は、周術期のプロセス内での運用時間に影響を与える予防可能な混乱の原因を特定し、それを効果的に削減するために、ヘルスケアサービスにプラットフォームを提供することを目的としています。 設計/方法論/アプローチ：手術時間を乱す手術室の内外のイベントは、5か月間に31の選択的手術で記録されました。混乱イベントは病院の要件に従って分類され、調査結果は外科チームによってレビューされました。この研究の目的を達成するために、無駄のない思考アプローチが使用されました。 調査結果：予防可能な混乱により、外科時間の増加は約25％でした。予防可能な混乱は、情報の流れの低下、方法研究の概念に従わないこと、コミュニケーションの欠如、調整の欠如で構成されていました。調整の障害は、運動経済の原則に従うことの欠如に続く混乱の主な理由でした。 独創性/価値：外科的混乱は、病院に大きな財政的影響を及ぼします。この研究は、予防可能な混乱を排除することにより、手術時間を大幅に短縮できることを示しています。このような追加の時間を利用して、緊急事態のプレッシャーに対処し、選択手術の順番待ちリストを減らし、手術室の利用を増やし、医療エラーを減らすことができます。

PURPOSE: Disruption considerably prolongs session times for surgery, affects the quality of patient care, and prolongs waiting lists. In addition, there is a strong relationship between disruption and surgical error. This research aims to provide a platform for healthcare services to identify the sources of preventable disruption affecting operative time within the perioperative process and to effectively reduce it. DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH: Events inside and outside operating rooms that disturb the operative time were recorded for 31 elective surgeries over the period of five months. Disruption events were classified according to the hospital's requirements and the findings were reviewed by the surgical teams. Lean thinking approaches were used to achieve the purpose of this study. FINDINGS: Preventable disruption caused an increase in surgical time of approximately 25 per cent. Preventable disruption consisted of poor information flow, failure to follow concepts of methods study, lack of communication and lack of coordination. Coordination failures were the main reason for disruption followed by the lack of following the principles of motion economy. ORIGINALITY/VALUE: Surgical disruption has substantial financial implications for hospitals. This research indicates that it is possible to reduce operative time considerably by eliminating preventable disruption. Such additional time could be utilised to deal with the pressure of emergency cases, reduce the waiting lists for elective surgery, increase operating room utilisation, and reduce medical errors.