進行癌および不完全な腸閉塞患者の吐き気の緩和のためのオランザピン

腸閉塞は、進行がん患者で最も一般的な合併症の1つです。不完全な腸閉塞は、吐き気と嘔吐の主要な原因の1つであり、生活の質にかなりの障害をもたらす可能性があります。腸閉塞が不完全な癌患者の吐き気や嘔吐に対するオランザピンの抗増殖活性を調査しました。このレトロスペクティブ研究は、2007年から2009年までの電子医療記録を使用して、緩和ケアユニットで実施されました。症状の強度は、4つのスケールの医療記録から評価および分類されました。嘔吐の頻度も医療記録から認められました。この研究期間中、20人の患者が選択基準を満たしました。オランザピンの平均用量は4.9±1.2mgで、治療期間は23.4±16.2日でした。オランザピン治療により、吐き気の平均強度スコアが2.4±0.7から0.2±0.4に大幅に減少しました（p <0.001）。20人の患者のうち、18人（90％）が吐き気の強度の低下を経験しました。嘔吐の平均頻度は、治療前の1.1±1.3倍（中央値0.5、範囲0-4）からオランザピン治療後に大幅に減少しました（中央値/日/日）（中央値0;範囲0-1）（P）<0.01）。治療前に、10人の患者が嘔吐を経験しました。これらの患者のうち8人は、オランザピン治療による嘔吐頻度の減少を経験しました。私たちの研究は、不完全な腸閉塞における吐き気の緩和に対するオランザピンの潜在的な有効性を示唆しています。前向き裁判は有望です。

Bowel obstruction is one of the most common complications in patients with advanced cancer. Incomplete bowel obstruction is one of the leading causes of nausea and vomiting, which may result in a substantial impairment to quality of life. We explored the antiemetic activity of olanzapine against nausea and vomiting in cancer patients with incomplete bowel obstruction. This retrospective study was carried out on a palliative care unit, using an electronic medical record from 2007 to 2009. The intensity of the symptom was evaluated and classified from the medical records on four scales. The frequency of vomiting also was noted from the medical records. During this study period, 20 patients met the inclusion criteria. The average dose of olanzapine was 4.9±1.2mg and treatment duration was 23.4±16.2 days. Olanzapine treatment led to a significant decrease in the average intensity score of nausea from 2.4±0.7 to 0.2±0.4 (P<0.001). Of the 20 patients, 18 (90%) experienced a reduction in the intensity of nausea. The average frequency of vomiting significantly decreased after olanzapine treatment from 1.1±1.3 times/day (median 0.5; range 0-4) before the treatment to 0.3±0.5 times/day (median 0; range 0-1) after the treatment (P<0.01). Before the treatment, 10 patients experienced vomiting; eight of these patients experienced a decrease in the frequency of vomiting with olanzapine treatment. Our study suggests the potential efficacy of olanzapine for relief of nausea in incomplete bowel obstruction. A prospective trial is promising.