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はじめに：この研究では、LSAの前処理イメージングがLSAのカバーを防ぐのに役立つ可能性があるかどうかを調査しました。 方法：症候性中大脳動脈（MCA）狭窄の血行再建を受けた15人の連続した患者のLSAを遡及的に評価しました。すべての患者は、2（2D）および3次元（3D）デジタル減算血管造影を受けました。 結果：患者の46.7（7/15）、40（6/15）、および13.3％（2/15）は、それぞれM1セグメントの近位、中期、および遠位3分の1に狭窄病変を持っていることがわかりました。病変MCAに由来する合計32のLSAがありました。7（21.9％）、10（31.3％）、11（34.4％）、および4（12.5％）LSAは、M1セグメントの近位3分の1、M1セグメントの中央3分の1、M1セグメントの3分の1、および優れたM2セグメントのそれぞれの開始セグメントから発生しました。13人の患者の22人のLSAの16人（76.2％）がステントで覆われていました。ステント留置前に評価されていた場合、ステントを使用してこれらのLSAの43.8％（7/16）をカバーすることを避けることができたでしょう。ステントは正確に展開されていました。ステントで覆われた16のLSAのうち、カバレッジ後に1つ（6.25％）のみが閉塞されました。 結論：私たちのデータは、MCAステント留置中のLSAの評価が、LSAがカバーされ、その後ステントによって閉塞されるのを防ぐために潜在的に役立つことを示唆しています。
はじめに：この研究では、LSAの前処理イメージングがLSAのカバーを防ぐのに役立つ可能性があるかどうかを調査しました。 方法：症候性中大脳動脈（MCA）狭窄の血行再建を受けた15人の連続した患者のLSAを遡及的に評価しました。すべての患者は、2（2D）および3次元（3D）デジタル減算血管造影を受けました。 結果：患者の46.7（7/15）、40（6/15）、および13.3％（2/15）は、それぞれM1セグメントの近位、中期、および遠位3分の1に狭窄病変を持っていることがわかりました。病変MCAに由来する合計32のLSAがありました。7（21.9％）、10（31.3％）、11（34.4％）、および4（12.5％）LSAは、M1セグメントの近位3分の1、M1セグメントの中央3分の1、M1セグメントの3分の1、および優れたM2セグメントのそれぞれの開始セグメントから発生しました。13人の患者の22人のLSAの16人（76.2％）がステントで覆われていました。ステント留置前に評価されていた場合、ステントを使用してこれらのLSAの43.8％（7/16）をカバーすることを避けることができたでしょう。ステントは正確に展開されていました。ステントで覆われた16のLSAのうち、カバレッジ後に1つ（6.25％）のみが閉塞されました。 結論：私たちのデータは、MCAステント留置中のLSAの評価が、LSAがカバーされ、その後ステントによって閉塞されるのを防ぐために潜在的に役立つことを示唆しています。
INTRODUCTION: In this study, we investigated whether pre-procedural imaging of LSAs would potentially be helpful for preventing LSAs from being covered. METHODS: We retrospectively evaluated the LSAs of 15 consecutive patients who underwent revascularization for symptomatic middle cerebral artery (MCA) stenosis. All patients underwent two- (2D) and three-dimensional (3D) digital subtraction angiography. RESULTS: We found that 46.7 (7/15), 40 (6/15), and 13.3 % (2/15) of patients had stenotic lesions in the proximal, middle, and distal third of the M1 segment, respectively. There was a total of 32 LSAs that originated from the lesioned MCAs. Seven (21.9 %), 10 (31.3 %), 11 (34.4 %), and 4 (12.5 %) LSAs originated from the proximal third of the M1 segment, middle third of the M1 segment, distal third of the M1 segment, and starting segment of the superior M2 segment, respectively. Sixteen (76.2 %) of 22 LSAs in 13 patients were covered by stents. It would have been possible to avoid covering 43.8 % (7/16) of these LSAs with stents if they had been evaluated before stenting, and the stents had been accurately deployed. Among 16 LSAs which were covered by stent, only one (6.25 %) was occluded after coverage. CONCLUSION: Our data suggest that evaluation of LSAs during MCA stenting would be potentially helpful for preventing LSAs from being covered and subsequently occluded by stents.
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