認知症以外の精神障害の治療におけるメマンチンの役割：現在の前臨床および臨床的証拠のレビュー

良好な安全性プロファイルを備えたアルツハイマー病のために承認された非競争力のあるNMDA受容体拮抗薬であるメマンチンは、さまざまな非認知症精神障害でますます研究されています。私たちは、そのような障害における薬物の使用に関する関連文献を批判的にレビューすることを目指しました。精神障害の動物モデルにおけるメマンチンの効果のPubMed検索と、特定の精神障害の人間の研究におけるその効果を実行しました。データの大部分は、大うつ病性障害と統合失調症におけるメマンチンの影響に関連していますが、より最近の研究では、双極性障害における薬物の使用に関するアドオンとしてのデータが提供されています。興味深い前臨床データにもかかわらず、大うつ病の結果は励みになりません。統合失調症におけるメマンチンの有用性を調査する動物研究は議論の余地があります。しかし、統合失調症のオープン研究で興味深い発見が得られましたが、プラセボが制御した負の二重盲検研究では、その妥当性に疑問がありました。不安障害におけるメマンチンの影響はあまり調査されていませんが、データは、強迫性障害と心的外傷後ストレス障害における薬物の使用が有望である一方で、一般的な不安障害に関する調査結果はかなり残念であることを示しています。摂食障害、カタトニア、衝動対照障害（病理学的ギャンブル）、物質とアルコール乱用/依存、および注意欠陥多動性障害の結果は決定的ではありません。ほとんどの精神医学的非アルツハイマー病症状では、臨床データは単剤療法またはアドオン治療としてのメマンチンの有用性をサポートできませんが、最近の前臨床および臨床所見は、アドオンメマンチンが治療における抗マニックおよび気分安定化効果を示す可能性があることを示唆しています。耐性双極性障害。

Memantine, a non-competitive NMDA receptor antagonist approved for Alzheimer's disease with a good safety profile, is increasingly being studied in a variety of non-dementia psychiatric disorders. We aimed to critically review relevant literature on the use of the drug in such disorders. We performed a PubMed search of the effects of memantine in animal models of psychiatric disorders and its effects in human studies of specific psychiatric disorders. The bulk of the data relates to the effects of memantine in major depressive disorder and schizophrenia, although more recent studies have provided data on the use of the drug in bipolar disorder as an add-on. Despite interesting preclinical data, results in major depression are not encouraging. Animal studies investigating the possible usefulness of memantine in schizophrenia are controversial; however, interesting findings were obtained in open studies of schizophrenia, but negative placebo-controlled, double-blind studies cast doubt on their validity. The effects of memantine in anxiety disorders have been poorly investigated, but data indicate that the use of the drug in obsessive-compulsive disorder and post-traumatic stress disorder holds promise, while findings relating to generalized anxiety disorder are rather disappointing. Results in eating disorders, catatonia, impulse control disorders (pathological gambling), substance and alcohol abuse/dependence, and attention-deficit hyperactivity disorder are inconclusive. In most psychiatric non-Alzheimer's disease conditions, the clinical data fail to support the usefulness of memantine as monotherapy or add-on treatment However, recent preclinical and clinical findings suggest that add-on memantine may show antimanic and mood-stabilizing effects in treatment-resistant bipolar disorder.