保持された涙液ステント材の非外科的検索

目的：目的は、涙液システムから保持されたステント留置材料を取得するための新しい手法を説明することでした。 方法：この連続した症例シリーズで、著者は挿管後の涙嚢SACにシリコン材料を保持している4人の子供のチャートをレビューしました。2人の子供では、保持された材料の存在が十分に文書化されました。他の2人の子供は、次の臨床トライアドについて検査されました：涙毛術の既往、粘液型排出を特徴とする閉塞性症状、および灌漑に関する特許nasolacrimal系は、涙液系の保持されたステント材料を強く示唆しています。異物の検索は、クロフォードシリコーンチューブの両腕で上流脈の挿管を実行することにより達成されます。これは、鼻から取得できるシリコンチューブのループを形成します。ループが涙液と管を通過すると、異物が回収され、鼻から抽出されます。 結果：この手順が試みられた4人の子供では、あらゆる機会に保持されたシリコンを取得することに成功しました。すべての子供において、脱嚢胞性腫術を必要とせずに、毛窩と慢性嚢胞炎の完全な解像度がありました。 結論：保持されたステント留置材は、持続的な閉塞性症状と慢性嚢胞性炎の原因となります。記載されている臨床トライアドについて検査された患者は、涙液システムにおける異物の可能性の疑いを高めるべきです。この手法は、ダクリ嚢胞性体骨造設術を検討する前に、保持された異物が既知または疑われる患者で考慮する必要があります。成功すると、それは診断処置と治療手順の両方になり、さらに不必要なダクリストーリノ吸引術を避けるのに役立ちます。

PURPOSE: The aim was to describe a novel technique to retrieve retained stenting material from the lacrimal system. METHODS: In this consecutive case series, the authors reviewed charts of 4 children with retained silicone material in their lacrimal sac following intubation. In 2 children, the presence of the retained material was well documented. The other 2 children were examined for the following clinical triad: history of lacrimal intubation, obstructive symptoms characterized by mucopurulent discharge, and a patent nasolacrimal system on irrigation, highly suggesting retained stenting material in the lacrimal system. Retrieval of the foreign body is achieved by performing an intubation of the superior canaliculus with both arms of a Crawford silicone tube. This forms a loop of silicone tubing that can be retrieved from the nose. As the loop passes through the lacrimal sac and duct, the foreign body material is retrieved and extracted through the nose. RESULTS: In the 4 children on whom this procedure was attempted, it was successful in retrieving the retained piece of silicone on every occasion. In all children, there was complete resolution of the epiphora and chronic dacryocystitis without need for dacryocystorhinostomy. CONCLUSIONS: Retained stenting material can be responsible for persistent obstructive symptoms and chronic dacryocystitis. Patients examined for the clinical triad described should raise suspicion of the possibility of a foreign body in the lacrimal system. This technique should be considered in patients where a retained foreign body is known or suspected, prior to considering dacryocystorhinostomy. When successful, it will be both a diagnostic and therapeutic procedure, and will additionally serve to avoid unnecessary dacryocystorhinostomy.