軽度の認知障害を伴う急速眼球運動の睡眠行動障害における脳灌流異常

急速眼球運動（REM）睡眠行動障害は、パーキンソン病およびレビー体の認知症の重要な危険因子です。REM睡眠行動障害の患者の約50％は、軽度の認知障害を患っています。私たちの目的は、REM睡眠行動障害における軽度の認知障害に関連する脳灌流の変化を調査することでした。軽度の認知障害のある10人の患者と軽度の認知障害のない10人の患者、および20人の健康なコントロールを含む20人のREM睡眠行動障害のある20人の患者は、（99MC）TC-エチレンシステイン酸ダイマーを使用して、完全な神経心理学的評価と単一光子放出コンピュータ化された断層撮影を受けました。対照と比較して、両方のREM睡眠行動障害グループは、前頭領域で低灌流を示しました。さらに、REM睡眠行動障害と軽度の認知障害の患者は、軽度の認知障害のないREM睡眠行動障害のあるコントロールおよびREM睡眠行動障害の患者と比較して、後頭部、側頭、および頭頂領域で皮質低灌流を示しました。両方のREM睡眠行動障害グループは、右海馬とパラヒポサンパルの斑点で過灌流を患っていました。しかし、REM睡眠行動障害と軽度の認知障害のある患者は、右海馬でより顕著な異常を示し、被殻と左傍中心部の灌流が増加しました。この研究では、パーキンソン病疾患疾患障害と軽度の認知障害のある患者の一部の脳領域における後部皮質低灌流と過灌流の特定のパターンを示しました。これは、軽度の認知障害を伴うREM睡眠行動障害におけるシンクレイノ障害の識別可能な神経画像マーカーの存在を示唆しています。©2012運動障害協会。

Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder is an important risk factor for Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies. Approximately 50% of patients with REM sleep behavior disorder have mild cognitive impairment. Our objective was to investigate brain perfusion changes associated with mild cognitive impairment in REM sleep behavior disorder. Twenty patients with REM sleep behavior disorder, including 10 patients with mild cognitive impairment and 10 patients without mild cognitive impairment, and 20 healthy controls underwent a complete neuropsychological assessment and single-photon emission computerized tomography using (99mc) Tc-Ethylene Cysteinate Dimer. Compared with controls, both REM sleep behavior disorder groups had hypoperfusion in the frontal regions. In addition, patients with REM sleep behavior disorder and mild cognitive impairment showed cortical hypoperfusion in the occipital, temporal, and parietal regions compared with controls and patients with REM sleep behavior disorder without mild cognitive impairment. Both REM sleep behavior disorder groups had hyperperfusion in the right hippocampus and parahippocampal gyri. However, patients with REM sleep behavior disorder and mild cognitive impairment showed more pronounced anomalies in the right hippocampus and had increased perfusion in the putamen and the left paracentral gyrus. This study showed specific patterns of posterior cortical hypoperfusion and hyperperfusion in some brain areas in patients with REM sleep behavior disorder and mild cognitive impairment, similar to those found in Parkinson's disease dementia and dementia with Lewy bodies. This suggests the presence of an identifiable neuroimaging marker of synucleinopathy in REM sleep behavior disorder with mild cognitive impairment. © 2012 Movement Disorder Society.