ハプトグロビンは、血漿交換の代替ソリューションとして使用されるアルブミンに存在します

背景：アルブミンは、プラズマ交換（PE）を実行する際に交換ソリューションとして頻繁に使用され、ハプトグロビンの内容に関する以前のデータはありません。目的は、アルブミン溶液中のハプトグロビンの含有量と、PEで処理された溶血状態の監視によく使用される血漿タンパク質であるハプトグロビンの除去に対するPEの効果を研究することでした。 研究の設計と方法：ハプトグロビンは、5％アルブミン置換溶液で測定されました。また、4人の患者の代替溶液として5％アルブミンを使用して12個のPEを実行する前後に測定しました。PESを開始する前に、参照範囲内にハプトグロビンの値を持つ3人の患者がいましたが、1人の患者は微小血管障害性溶血性貧血のために低レベルでした。 結果：5％アルブミン置換溶液中のハプトグロビンの平均含有量は0.157±0.005g/Lでした。1コンパートメントモデルによる予測除去は、70％から77％でした。参照範囲内の値を持つ患者のハプトグロビンの実質除去（RR）は7％〜67％でした。RRは、PEを実行する前にハプトグロビンの値と相関していました（r = 0.709; r（2）= 0.502; p = 0.03）。ハプトグロビンレベルがPEより前に低かった場合、PE後のレベルは、アルブミンに存在するレベルであり、置換溶液として使用されました。 結論：PEに使用されるアルブミン溶液にはハプトグロビンが含まれており、患者で観察された血漿ハプトグロビンの速度論的除去を部分的に説明しました。

BACKGROUND: Albumin is frequently used as replacement solution when performing plasma exchanges (PEs) and there are no previous data about the content of haptoglobin. The objective was to study the content of haptoglobin in albumin solution and the effect of PE on the removal of haptoglobin, a plasma protein often used for monitoring hemolytic conditions treated with PE. STUDY DESIGN AND METHODS: Haptoglobin was measured in the 5% albumin replacement solution. It was also measured before and after performing 12 PEs using 5% albumin as a replacement solution on four patients. There were three patients with haptoglobin values within the reference range before starting PEs whereas one patient had low levels because of microangiopathic hemolytic anemia. RESULTS: The mean content of haptoglobin in the 5% albumin replacement solution was 0.157±0.005g/L. Predicted removal according to the one-compartment model was 70% to 77%. Real removal (RR) of haptoglobin in patients with values within the reference range was 7% to 67%. The RR correlated with the value of haptoglobin before performing PE (r=0.709; r(2) =0.502; p=0.03). When haptoglobin levels were low before PE, the levels after the PE were those present in the albumin used as a replacement solution. CONCLUSION: Albumin solution used for PE contained haptoglobin and it explained in part the kinetics removal of plasma haptoglobin observed in the patients.