統合戦略：文学的、定量的、および定性的な方法を使用したリスク認識の文化的に敏感なミッドレンジ理論の構築

目的：この記事では、リスク認識のミッドレンジ理論の発展に関する議論を紹介します。 背景：不健康な行動は、世界中の健康の不平等の発達に貢献しています。知覚されたリスクと健康行動の変化の成功との間のリンクは、特に脆弱な集団では決定的ではありません。これは文化への不注意に起因する可能性があります。 データソース：理論構築の合成戦略は、3つの方法を使用してプロセスを導きました。（1）脆弱な集団の知覚リスクをターゲットにした2000年から2011年の間に公開された文献の系統的レビュー。（2）心血管疾患および糖尿病のリスクが高いサモア太平洋諸島人の研究からの定性的および（3）定量的データ。 議論：この理論の主な概念には、リスクの注意、評価プロセス、認知、および影響が含まれます。これらの概念を包括的にすることは、健康世界の見解です。知識、信念、価値、イメージ、アイデアの文化的方法です。この理論は次のことを提案します。（1）リスクの注意は、健康世界の見解の文脈における健康リスクの知識によって異なります。（2）リスク評価は、影響、健康世界の見解、文化的習慣、および健康リスクと交差するプロトコルの影響を受けます。（3）文化的信念、価値観、画像（文化的アイデンティティ）の強さは、文化的習慣/プロトコルと矛盾する可能性のある健康促進行動に人が関与する可能性に影響を与えるリスクの注意とリスク評価を媒介します。 意味：文化的に敏感なミッドレンジ理論によって導かれる介入は、脆弱な集団の行動関連の健康の不平等を改善する可能性があります。 結論：合成戦略は、文化的に敏感なミッドレンジ理論を開発するための集中的なプロセスです。理論のテストは、脆弱なグループの健康の不平等を減らすためのその有用性を確認します。

AIM: This article presents a discussion of development of a mid-range theory of risk perception. BACKGROUND: Unhealthy behaviours contribute to the development of health inequalities worldwide. The link between perceived risk and successful health behaviour change is inconclusive, particularly in vulnerable populations. This may be attributed to inattention to culture. DATA SOURCES: The synthesis strategy of theory building guided the process using three methods: (1) a systematic review of literature published between 2000-2011 targeting perceived risk in vulnerable populations; (2) qualitative and (3) quantitative data from a study of Samoan Pacific Islanders at high risk of cardiovascular disease and diabetes. DISCUSSION: Main concepts of this theory include risk attention, appraisal processes, cognition, and affect. Overarching these concepts is health-world view: cultural ways of knowing, beliefs, values, images, and ideas. This theory proposes the following: (1) risk attention varies based on knowledge of the health risk in the context of health-world views; (2) risk appraisals are influenced by affect, health-world views, cultural customs, and protocols that intersect with the health risk; (3) strength of cultural beliefs, values, and images (cultural identity) mediate risk attention and risk appraisal influencing the likelihood that persons will engage in health-promoting behaviours that may contradict cultural customs/protocols. IMPLICATIONS: Interventions guided by a culturally sensitive mid-range theory may improve behaviour-related health inequalities in vulnerable populations. CONCLUSIONS: The synthesis strategy is an intensive process for developing a culturally sensitive mid-range theory. Testing of the theory will ascertain its usefulness for reducing health inequalities in vulnerable groups.