モノクローナルガンマパシー患者の血清免疫グロブリンを含まない光鎖

κおよびλフリーの光鎖の血清濃度とその比率は、モノクローナルガンマパシー（23〜80歳）および60人の正常被験者（25-82歳）の126人の患者で比較されました。主なグループには、無傷の免疫グロブリン多発性骨髄腫、ベンス・ジョーンズ多発性骨髄腫、非密着性多発性骨髄腫、血小細胞腫、および起源が不明のモノクローナルガンマパシーの患者が含まれていました。この方法の精度は、異なる濃度のκおよびλフリー光鎖の3つの血清標本の分析によって評価されました。この方法の変動性は、この種の分析で許容される変動係数を超えませんでした（10％）。新しい免疫化学的方法は、電気泳動法のそれを超える100倍の高い分析感度によって特徴付けられます。高濃度の遊離光鎖は、無傷の免疫グロブリン分泌、Bence Jones多発性骨髄腫、およびプラズモ細胞腫を伴う多発性骨髄腫の患者の血清で最も頻繁に発見されました。免疫尿覚測定法による血清自由光鎖の測定の診断感度は90.5％に達しました。この方法と血清タンパク質の電気泳動および免疫固定の組み合わせにより、98.8％の症例でモノクローナルガンマパシーが検出されました。これらのデータは、血清遊離光鎖の測定のための免疫尿標識法の高い特異性と分析的および診断感度を示しています。

Serum concentrations of κ- and λ-free light chains and their ratios were compared in 126 patients with monoclonal gammapathies (age 23-80 years) and 60 normal subjects (25-82 years). The main group included patients with intact immunoglobulin multiple myeloma, Bence Jones multiple myeloma, nonsecreting multiple myeloma, plasmocytoma, and monoclonal gammapathy of unknown origin. The accuracy of the method was evaluated by the analysis of 3 serum specimens with different concentrations of κ- and λ-free light chains. The variability of the method did not surpass the coefficient of variations permissible for this kind of analysis (10%). The new immunochemical method is characterized by high analytical sensitivity 100-fold surpassing that of electrophoretic methods. High concentrations of free light chains were most often found in the sera of patients with multiple myeloma with intact immunoglobulin secretion, Bence Jones multiple myeloma, and plasmocytoma. The diagnostic sensitivity of measurements of serum free light chains by the immunoturbidimetric method attained 90.5%. Combination of this method with serum protein electrophoresis and immunofixation resulted in detection of monoclonal gammapathy in 98.8% cases. These data indicate high specificity and analytical and diagnostic sensitivity of the immunoturbidimetric method for measurement of serum free light chains.