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背景：腹膜透析（PD）は、末期腎疾患（ESRD）患者のために広く使用されている腎補充療法です。PDカテーテル配置のための腹腔鏡ガイダンスを使用して、カテーテルの移動が減少する安全な方法を設計しました。 方法：2005年1月から2009年12月までPDカテーテル配置を受けた250人の連続した患者を遡及的にレビューしました。患者は、従来の開腹群と腹腔鏡群の2つのグループに分けられました。すべての患者は、Tenckhoffストレートカテーテルを受けました。腹腔鏡群では、カテーテルはさらに腹側腹壁に固定されました。データを収集し、患者の特性、外科的合併症、およびグループ間のカテーテル除去を比較するために統計分析を実施しました。 結果：腹腔鏡群の全体的な外科的合併症は、従来のグループのものよりも低かった（3.8％対19.4％、p <0.001）、およびカテーテルの移動と大網ラップの大部分は従来のグループで発生した。従来のグループの患者は、腹腔鏡群の患者よりも高い麻酔科医社会のスコアを有していました。グループの以前の腹部手術または追跡期間の発生率に違いはありませんでした。 結論：腹腔内固定ループを使用した腹腔鏡検査補助PDカテーテル挿入方法は、カテーテルの移動とomentalラップの予防において貴重なツールになる可能性があります。
背景：腹膜透析（PD）は、末期腎疾患（ESRD）患者のために広く使用されている腎補充療法です。PDカテーテル配置のための腹腔鏡ガイダンスを使用して、カテーテルの移動が減少する安全な方法を設計しました。 方法：2005年1月から2009年12月までPDカテーテル配置を受けた250人の連続した患者を遡及的にレビューしました。患者は、従来の開腹群と腹腔鏡群の2つのグループに分けられました。すべての患者は、Tenckhoffストレートカテーテルを受けました。腹腔鏡群では、カテーテルはさらに腹側腹壁に固定されました。データを収集し、患者の特性、外科的合併症、およびグループ間のカテーテル除去を比較するために統計分析を実施しました。 結果：腹腔鏡群の全体的な外科的合併症は、従来のグループのものよりも低かった（3.8％対19.4％、p <0.001）、およびカテーテルの移動と大網ラップの大部分は従来のグループで発生した。従来のグループの患者は、腹腔鏡群の患者よりも高い麻酔科医社会のスコアを有していました。グループの以前の腹部手術または追跡期間の発生率に違いはありませんでした。 結論：腹腔内固定ループを使用した腹腔鏡検査補助PDカテーテル挿入方法は、カテーテルの移動とomentalラップの予防において貴重なツールになる可能性があります。
BACKGROUND: Peritoneal dialysis (PD) is a widely used renal replacement therapy for end-stage renal disease (ESRD) patients. Using laparoscopic guidance for PD catheter placement, we have designed a safe method that resulted in a reduction in catheter migration. METHODS: We retrospectively reviewed 250 consecutive patients who underwent PD catheter placement from January 2005 to December 2009. The patients were divided into two groups: the conventional open surgery group and the laparoscopic group. All patients received Tenckhoff straight catheters. In the laparoscopic group, the catheter was additionally fixed to the ventral abdominal wall. Data were collected and a statistical analysis was performed to compare patient characteristics, surgical complications and catheter removal between the groups. RESULTS: Overall surgical complications in the laparoscopic group were lower than those in the conventional group (3.8% vs. 19.4%, p < 0.001), and the majority of catheter migrations and omental wraps occurred in the conventional group. Patients in the conventional group had higher American Society of Anesthesiologists scores than those in the laparoscopic group. There was no difference in the incidence of previous abdominal operation or follow-up periods in the groups. CONCLUSION: Our laparoscopy-assisted PD catheter insertion method using an intraperitoneal fixation loop is safeand can be a valuable tool in prevention of catheter migration and omental wraps.
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