Herpes Zoster：家族歴史と心理的ストレスケース制御研究

背景：いくつかの研究では、ヘルペスゾスター（Hz）の危険因子が報告されていますが、サンプリングと設計に関する制限のために、その結​​果は議論の余地があり、比較するのが困難です。 目的：この研究は、フランスの一般開業医（GPS）に相談することにより、50歳以上の外来患者の危険因子を決定することを目的としていました。 研究デザイン：将来の全国的な一致した症例対照研究が実施されました。2009年4月から2010年9月の間に、50歳以上のHZおよび500人のコントロール（年齢と性別に合った）の250件のHZおよび500のコントロールを募集した121 GPが関与しました。GPと患者のアンケートは、HZ、併存疾患、うつ病、マイナス、ネガティブ、ネガティブ、マイナスの出来事、物理的トラウマ、露出、露出、露出因子などの露出など、さまざまな保護因子などのリスク要因を調査しました。オッズ比は、条件付きロジスティック回帰を使用して推定されました。 結果：多変量調整分析では、Hzの家族歴（OR 3.69、95％CI 1.81-7.51）、抑うつスコア8（OR 4.15、95％CI 1.88-9.16）、最近のネガティブイベント（OR 3.40、95％CI 1.67-6.93）はすべてHZと有意に関連していました。 結論：一般的な診療の外来患者で実施されたこの症例対照研究により、VZV特異的T細胞媒介免疫の年齢に関連した減少に加えて、うつ病ネガティブライフイベントとZosterの馴染みのある歴史がヘルペスゾステルの発生リスクを高めるという仮説が強化されました。身近な歴史を持つ人々では、このリスクは予防接種によって防ぐことができます。

BACKGROUND: Several studies have reported risk factors for herpes zoster (HZ), but their results remain controversial and difficult to compare because of their limitations regarding sampling and design. OBJECTIVES: This study was aimed to determine risk factors in ambulatory patients aged 50 years or more, by consulting general practitioners (GPs) in France. STUDY DESIGN: A prospective, national, matched case-control study was conducted. It involved 121 GPs who recruited 250 cases of HZ and 500 controls (matched by age and sex), aged 50 years and older, between April 2009 and September 2010. GP and patient questionnaires explored the following risk factors: family history of HZ, comorbidities, depression, anxiety, negative life events, physical trauma, alcohol and tobacco consumption, level of education, and various protective factors (such as exposure to children). Odds ratios were estimated using conditional logistic regression. RESULTS: In multivariate adjusted analysis, a family history of HZ (OR 3.69, 95% CI 1.81-7.51), a HAD depressive score≥8 (OR 4.15, 95% CI 1.88-9.16), and a recent negative life event (OR 3.40, 95% CI 1.67-6.93) were all significantly associated with HZ. CONCLUSIONS: This case-control study conducted in ambulatory patients in general practice reinforced the hypothesis that, in addition to the age-related decline in VZV-specific T-cell-mediated immunity, depression negative life event and familiar history of zoster increase the risk of occurrence of herpes zoster. In people with familiar history, this risk could be prevented by vaccination.