リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応による周囲感染症の定量的評価：従来の方法との比較

いくつかの最近の研究では、炎症性感染症を診断するための従来の培養方法の精度が限られていることが実証されています。インプラント周辺の細菌の迅速な同定のために、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイを適用し、その有用性を報告しました。ただし、定量化の能力は、このタイプのアッセイの有用な機能でもあります。私たちの研究の目的は、C反応性タンパク質（CRP）レベル、微生物学的培養、および組織病理学などのより確立されたテストと比較して、臨床周囲感染症の症例のリアルタイムPCRを使用した定量分析の有用性を検証することでした。感染が疑われる56の関節が遡及的にレビューされました。普遍的なPCRアッセイを使用して、定量分析を実行しました。それぞれの場合の臨床サンプルと陰性対照（ΔCT）間の閾値サイクルの違いを計算しました。定量的PCRアッセイの結果は、CRPレベル、微生物学的培養、および組織病理学と比較されました。CRP値と∆CT値の間に有意な相関が見られました。また、CRPレベルに応じて∆CT値に有意差が見られ、CRPレベルが高いほどΔCT値が高いことが示されています。同様に、私たちの培養結果と病理学的評価の間で、∆CT測定に有意差がありました。術前CRPレベルと相関しており、微生物学的培養結果と病理学的重症度と関連している∆CTに基づく普遍的なPCRによる定量化が確認されました。この定量化方法は、感染の重症度を評価するのに役立つかもしれません。

Several recent studies have demonstrated the limited accuracy of conventional culture methods for diagnosing periprosthetic infections. We have applied real-time polymerase chain reaction (PCR) assays for the rapid identification of bacteria around implants and reported its utility. However, the capability of quantification is also a useful feature of this type of assay. The aim of our study was to validate the usefulness of quantitative analyses using real-time PCR of cases with clinical periprosthetic infections in comparison with more established tests, such as C-reactive protein (CRP) levels, microbiologic cultures, and histopathology. Fifty-six joints with suspected infections were reviewed retrospectively. A universal PCR assay was used to perform the quantitative analyses. The differences in the threshold cycles between clinical samples and a negative control (∆Ct) in each case were calculated. The results of the quantitative PCR assay were compared with CRP levels, microbiologic cultures, and histopathology. There was a significant correlation found between the CRP and ∆Ct values. There were also significant differences found in the ∆Ct values according to CRP levels, with higher CRP levels showing higher ∆Ct values. Similarly, there were significant differences in the ∆Ct measurements in our culture results and among our pathologic evaluations. We confirmed that quantification by universal PCR based on the ∆Ct correlated with preoperative CRP levels and was associated with the microbiologic culture results and pathologic severity. This quantification method may be valuable for assessing infection severity.