閉鎖還元後の感染の発生率と重症度近位上腕骨骨折の外部固定

目的：この研究の目的は、近位上腕骨骨折のために閉鎖還元外部固定（CREF）で治療された一連の患者におけるピン路感染の発生率と重症度を評価することを目的としています。 設計：医療チャートとX線写真のレトロスペクティブレビュー。 設定：アカデミックレベル1トラウマセンター。 患者：46人の連続した患者（男性20人、女性26人、平均50歳（20〜90歳）がCREFで処理された近位上腕骨骨折を伴う平均年齢（20〜90歳）が、医療チャートとX線撮影から回収されたデータに基づいて研究に登録されました。 介入：なし。 主な結果測定：CREF後のピン路感染症の発生率と重症度の評価。 結果：平均4週間後に46の骨折がすべて癒されました。最も一般的な細菌のコロニー形成がグラム陽性であったピン路感染症の18（39.1％）の症例がありました。ピン路感染症は、複数のフラグメント骨折と複数のピンを持つ患者の間で有意に高かった。口腔または静脈内抗生物質で構成される治療は、すべての場合に効果的であり、感染はせいぜい2週間以内に解消されました。 結論：ほとんどのピン路感染症は、良好な結果を伴う全身性抗生物質で管理されていました。ピン路感染症の発生は、安定化方法の変更を必要とせず、CREFの修正を必要とする患者はいませんでした。

OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the incidence and severity of pin tract infections in a series of patients treated by Closed reduction external fixation (CREF) for proximal humeral fractures. DESIGN: Retrospective review of medical charts and radiographs. SETTING: Academic level-1 trauma center. PATIENTS: Forty-six consecutive patients (20 males, 26 females, mean age 50 years (range 20-90 years) with proximal humeral fractures treated by CREF were enrolled into the study based on data retrieved from medical charts and radiographs. INTERVENTION: None. MAIN OUTCOME MEASURE: Evaluation of the incidence and severity of post-CREF pin tract infections. RESULTS: All 46 fractures healed after an average of 4 weeks. There were 18 (39.1%) cases of pin tract infections whose most common bacteria colonization was gram-positive. Pin tract infections were significantly higher among patients with multiple fragment fractures and multiple pins. Treatment consisting of oral or intravenous antibiotics was effective in all cases, and the infection was resolved within 2 weeks at most. CONCLUSIONS: Most pin tract infections were managed with systemic antibiotics with good results. The occurrence of pin tract infection did not require a change of the stabilization method and none of the patients required revision of their CREF.