悪性胃の出口閉塞における一次ステント誤動作のための二次ステントステントステントステントの自己拡張金属ステント配置の臨床結果

背景：かなりの数の患者は、悪性胃の出口閉塞における一次ステント誤動作のために二次ステントの挿入を必要としますが、二次自己拡張金属ステントの結果に関するデータはまばらです。 AIM：二次ステントステントステントステントの自己拡張金属ステント挿入を考慮して、悪性胃の出口閉塞を有する患者における二次ステント誤作動に関連する臨床結果と因子を調査する。 方法：このレトロスペクティブ研究では、悪性胃の出口閉塞における一次ステント誤動作のための二次ステントステントステントステントの自己拡張型金属ステント配置を受けた合計77人の患者が登録されました。二次覆われたステントと発見されたステントの有効性と合併症を比較し、ステント誤動作の予測因子を調査しました。 結果：ステントインステントの自己拡張金属ステントの配置は、すべての患者で技術的に成功しました。どちらのグループも同等の臨床成功率を持っていました（カバーされたステント、87.2％、および発見されたステント、90.0％、p = 1.000）。ステントの誤動作率（それぞれ31.9％と36.7％、p = 0.805）およびステントの中央値（165 [95％信頼区間：112-218]および165 [95％信頼区間：126-204]日、P = 0.358）は、二次対象ステントと非覆われたステントの間で類似していました。より長い患者の生存時間（100日以上）は、ステント誤動作のリスクの増加と関連していました（オッズ比：4.598; 95％信頼区間：1.473-14.355; P = 0.009）。 結論：悪性胃の出口閉塞における一次ステント誤動作のために、二次ステントステントステントステントの自己拡張金属ステント配置が実現可能かつ効果的な治療法です。覆われたカバーされていないステントは、一次ステントタイプに関係なく、ステント関連の合併症とステントのパートンシーの点で等しく受け入れられます。

BACKGROUND: Although a substantial number of patients require secondary stents insertion due to primary stent malfunction in malignant gastric outlet obstruction, data on the outcomes of secondary self-expanding metal stents are sparse. AIM: To investigate clinical outcomes and factors related with secondary stent malfunction in patients with malignant gastric outlet obstruction given secondary stent-in-stent self-expanding metal stent insertion. METHODS: For this retrospective study, a total 77 patients who underwent secondary stent-in-stent self-expanding metal stent placement for primary stent malfunction in malignant gastric outlet obstruction were enrolled. We compared the effectiveness and complications of secondary covered and uncovered stents and explored the predictive factors for stent malfunction. RESULTS: Stent-in-stent self-expanding metal stent placements were technically successful in all patients. Both groups also had comparable clinical success rates (covered stent, 87.2% and uncovered stent, 90.0%, P = 1.000). Stent malfunction rates (31.9% and 36.7% respectively, P = 0.805) and median patency time of stent (165 [95% confidence interval: 112-218] and 165 [95% confidence interval: 126-204] days, respectively, P = 0.358) were similar between secondary covered and uncovered stents. Longer patients' survival time (≥ 100 days) was associated with increased risk of stent malfunction (odds ratio: 4.598; 95% confidence interval: 1.473-14.355; P = 0.009). CONCLUSIONS: Secondary stent-in-stent self-expanding metal stent placement is feasible and effective treatment for primary stent malfunctions in malignant gastric outlet obstruction. Covered and uncovered stent are equally acceptable in terms of stent-related complications and stent patency, regardless of primary stent type.