[経皮的冠動脈介入後のトロポニン-Tレベルの分離上昇：臨床的意義]

経皮的冠動脈介入（PCI）後のトロポニン-T（TN-T）レベルの分離上昇（TN-T）とリモートアウトカムの関係は、選択的PCI後のクレアチンキナーゼMB画分の正常レベルの虚血性疾患の124人の患者で研究されました。心筋壊死のマーカーの測定のための血液サンプルは、PCIの8時間後および24時間後に採取されました。患者は2つのグループに分けられました：（n = 58、グループ1）なしで、（n = 54、グループ2）tn-tレベルの術後標高（より等しい0.03 hg/ml）を上回る（n = 54、グループ2）。フォローアップ中に、プライマリエンドポイント（心臓死、非致命的な心筋梗塞[MI]）およびこれらの結果のいずれかの最初の発生を含む複合基準を登録しました。また、1、2、3、4、および5年の生存を評価しました。非致命的なMIの速度（2対0％）と複合基準の発生（2対0％）のグループ間に有意差はなく、有意差はありませんでした。長期的なフォローアップ中、TN-Tの上昇は、死亡数の増加とも関連していませんでした。しかし、グループ1と比較して、グループ2で非致命的なMISがより頻繁であり、1マイルのリスクが高くなりました（6.5対9.3％、p> 0.05および15.5対16.7％; p> 0.05）。TN-Tの上昇患者の5年生存率は、グループ1の患者と比較して低くありませんでした。

Relationship between isolated elevation of troponin-T (Tn-T) level after percutaneous coronary interventions (PCI) and remote outcomes was studied in 124 patients with ischemic heart disease with normal level of creatine kinase MB fraction after elective PCI. Blood samples for measurement of markers of myocardial necrosis were taken before, and in 8 and 24 hours after PCI. Patients were divided into 2 groups: without (n=58, group 1) and with (n=54, group 2) postprocedural elevation of Tn-T level above upper limit of normal ( more or equal 0.03 hg/ml). During follow-up we registered primary end points (cardiac deaths, nonfatal myocardial infarctions [MI]) and composite criterion comprising first occurrence of either of these outcomes. We also assessed 1, 2, 3, 4 and 5 year survival. There were no inhospital deaths and no significant differences between groups in rate of nonfatal MI (2 vs 0%) and occurrence of composite criterion (2 vs 0%). During long term follow-up Tn-T elevation also was not associated with increased number of deaths. However nonfatal MIs were more frequent and risk of death/MI higher in group 2 compared with group 1(6.5 vs 9.3%, p>0.05 and 15.5 vs 16.7%; p>0.05, respectively). Five year survival of patients with elevated Tn-T was not lower compared with patients of group 1.