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目的：うっ血性心不全と肺動脈カテーテル検査の有効性（ESCAPE）試験の評価研究からのデータセットは、心不全（HF）におけるヘモグロビン（HB）とヘマトクリット（HCT）の関連性の全スペクトルを評価するまれな機会を提供します。その試験では、HBとHCTも測定された複数の時点で主観的および客観的なデータが記録されました。貧血と心室収縮機能の関係を調査しました。 方法：National Heart、Lung and Blood Instituteが提供するEscape Trialからの限られたアクセスデータセットを分析しました。線形回帰分析、相関係数、学生のT検定が利用されました。 結果：貧血と予後不良、より重度の症状、機能能力の低下、腎機能障害の既知の関連に加えて、HBとHCTと心室収縮性の間に有意かつ非常に一貫した逆相関があることがわかりました。左心室駆出率と右心室分画面積の両方の変化は、HBの減少とともに改善され、その逆も同様です。この効果は、HCTの減少とともに減少する粘度の変化から生じる可能性があり、血液希釈を伴う体積過負荷状態への心臓の適応を促進する可能性があると仮定します。 結論：HFでは、貧血は予後不良と機能障害に関連していますが、収縮機能が軽度に改善されています。混雑に対する適応反応を表す可能性があります。
目的：うっ血性心不全と肺動脈カテーテル検査の有効性（ESCAPE）試験の評価研究からのデータセットは、心不全（HF）におけるヘモグロビン（HB）とヘマトクリット（HCT）の関連性の全スペクトルを評価するまれな機会を提供します。その試験では、HBとHCTも測定された複数の時点で主観的および客観的なデータが記録されました。貧血と心室収縮機能の関係を調査しました。 方法：National Heart、Lung and Blood Instituteが提供するEscape Trialからの限られたアクセスデータセットを分析しました。線形回帰分析、相関係数、学生のT検定が利用されました。 結果：貧血と予後不良、より重度の症状、機能能力の低下、腎機能障害の既知の関連に加えて、HBとHCTと心室収縮性の間に有意かつ非常に一貫した逆相関があることがわかりました。左心室駆出率と右心室分画面積の両方の変化は、HBの減少とともに改善され、その逆も同様です。この効果は、HCTの減少とともに減少する粘度の変化から生じる可能性があり、血液希釈を伴う体積過負荷状態への心臓の適応を促進する可能性があると仮定します。 結論：HFでは、貧血は予後不良と機能障害に関連していますが、収縮機能が軽度に改善されています。混雑に対する適応反応を表す可能性があります。
OBJECTIVES: The dataset from the Evaluation Study of Congestive Heart Failure and Pulmonary Artery Catheterization Effectiveness (ESCAPE) trial provides a rare opportunity to evaluate the whole spectrum of associations of hemoglobin (HB) and hematocrit (HCT) in heart failure (HF). In that trial, subjective and objective data were recorded at multiple time points when HB and HCT were also measured. We investigated the relationship between anemia and ventricular systolic function. METHODS: A limited access dataset from the ESCAPE trial, provided by the National Heart, Lung and Blood Institute, was analyzed. Linear regression analysis, correlation coefficients and Student's t test were utilized. RESULTS: Besides the known association of anemia with poor prognosis, more severe symptoms, decreased functional capacity and impaired kidney function, we found a significant and very consistent inverse correlation between HB and HCT and ventricular contractility. Both left ventricular ejection fraction and right ventricular fractional area change improved with a decrease in HB and vice versa. We hypothesize that this effect can result from a change in viscosity, which decreases with a decrease in HCT, and may facilitate adaptation of the heart to a volume overload state accompanied by hemodilution. CONCLUSIONS: In HF, anemia is associated with poor prognosis and functional impairment, but also with mildly improved systolic function. It may represent an adaptive reaction to congestion.
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