[子宮内疾患の検出のための経膣超音波検査と外来子宮鏡検査の比較研究]

はじめに：子宮内疾患は一般的な病的障害です。子宮内膜および内頸部ポリープ、筋腫、合成、子宮奇形、子宮内膜過形成および子宮内膜がんの中で、子宮内膜がんが引用されています。経口超音波検査と外来子宮視鏡検査を使用した調査はゴールドスタンダードでした。経膣超音波検査は、子宮内膜子宮内病理学のエコーゲン性内で子宮内膜の厚さと不均一な変動を示します。経膣超音波検査は、子宮内病理学の評価に簡単に適用でき、子宮内障害の診断に高感度があります。子宮鏡検査がゴールドスタンダードコントロールを使用しました。子宮内病理のより良い同定を可能にしましたが、組織学的検査は決定的な診断に使用されています。難易度の見習いこのテクニックは、アクセスを非常に減少させました。 目的：子宮内病理学の診断における経値超音波検査と外来子宮鏡検査の効率を評価する。 被験者と方法：実施された研究は、遡及的診断型検査でした。彼らは、2006年にカンピナス大学で合計469人の女性が診断子宮鏡検査を受けたことを巻き込んだ。医療チャートには超音波結果が不足しているため、79人の女性が除外されました。100人の47人の閉経前の女性と23人の閉経後の女性。統計分析のために、感度、特異性、正の予測値、負の予測値と精度。超音波検査のゴールドスタンダードは子宮鏡検査であり、子宮鏡検査のゴールドスタンダードは子宮内膜生検でした。 結果：閉経後女性の平均年齢は61±9.4歳でした。子宮内膜過形成および癌の6.6％と子宮内膜ポリープの54％が観察されました。超音波検査の感度は95.6％、特異性は7.4％、精度は53.7％でしたが、子宮鏡検査の感度は95.7％、特異性は83％、精度は88.7％でした。閉経前の女性の平均年齢は40±8.2歳でした。子宮内膜がんは観察されず、子宮内膜過形成の2つの症例が見つかりました。子宮内膜ポリープの34％が観察されました。感性は52.9％で、特異性は68.4％であり、超音波検査ではそれぞれ超音波検査のポリープでは精度は61.2％でしたが、それぞれ78.8％、67.6％、73.1％でした。筋腫の場合、感度は70.6％および64.3％で、特異性は44.3％および98.1％であり、精度はそれぞれ超音波検査と子宮鏡検査で63.3％および91.2％でした。 結論：子宮鏡検査は、子宮内病理の検出のための超音波検査よりも診断精度が優れていました。

INTRODUCTION: Intrauterine diseases are common morbid disorders. Endometrial and endocervical polyps, myomas, synechiae, uterine malformations, endometrial hyperplasia and endometrial cancer are cited among intrauterine pathology. The investigations using transvaginal sonography and outpatient hysteroscopy had been a gold standard. Transvaginal sonography shows endometrial thickness and heterogeneous variations within the echogenecity of the endometrium uterine pathology. Transvaginal sonography is easy to apply for evaluation of intrauterine pathology and it has high sensitivity to diagnostic for intrauterine disorders. Hysteroscopy was used the gold standard control. It permitted the better identification of intrauterine pathology but the histologic examination has been used for definitive diagnostic. Difficulty apprenticeship this technique had very decrease your access. OBJECTIVES: To evaluate the efficiency of transvaginal ultrasonography and outpatient hysteroscopy in the diagnosis of intrauterine pathology. SUBJECTS AND METHODS: The study conducted was a retrospective diagnostic-type test. They involved a total of 469 women underwent diagnostic hysteroscopy in 2006 in Campinas University. Seventy-nine women were excluded due to lack of ultrasound results in their medical charts. One-hundred and forty-seven premenopausal women and two-hundred and forty-three postmenopausal women. For statistical analysis, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy. The gold standard of the ultrasonography was the hysteroscopy and the gold standard of the hysteroscopy was the endometrium biopsy. RESULTS: The mean age of postmenopausal women was 61 ± 9.4 years. We observed 6.6% of endometrial hyperplasia and cancer and 54% of endometrial polyps. Ultrasonography had a sensitivity of 95.6%, a specificity of 7.4% and an accuracy of 53.7%, while hysteroscopy had a sensitivity of 95.7%, a specificity of 83% and an accuracy of 88.7%. The mean age of premenopausal women was 40 ± 8.2 years. Endometrial cancer was not observed and two cases of endometrial hyperplasia were found. We observed 34% of endometrial polyps. Sensibility was 52.9%, specificity was 68.4% and the accuracy was 61.2% for polyps on ultrasonography while in hysteroscopy was 78.8%, 67.6% and 73.1% respectively. For myoma, sensitivity was 70.6% and 64.3%, specificity was 44.3% and 98.1% and accuracy was 63.3% and 91.2% in ultrasonography and hysteroscopy respectively. CONCLUSION: Hysteroscopy had better diagnostic accuracy than ultrasonography for the detection of intrauterine pathology.