2つの高齢の外来患者集団におけるコーネルスケールとMADRSによって測定されたうつ病の表現型の異文化比較

背景：異なる国には、抑うつ障害の異なるカットオフポイントが異なる国に存在します。その理由は、スケール上のさまざまな症状の存在または強度が異なるためです。ブラジルとノルウェーの患者のうつ病スケールのスコアの違いを探りたかったのです。 方法：認知症（CSDD）におけるうつ病のコーネルスケールとモンゴメリー - アースバーグうつ病評価尺度（MADR）は、ブラジルとノルウェーの211人の高齢者の外来患者の間で独立して完成しました。結果を知らない精神科医は、ICD-10およびDSM-IV基準を使用してうつ病を診断しました。 結果：ICD-10基準によると、29（33.7％）ブラジル人と51人（40.8％）のノルウェー人患者はうつ病でした（P = 0.3）。平均CSDDスコアは、ブラジルで14.4（SD 8.9）、ノルウェーで6.8（SD 4.9）でした（P <0.001）。平均MADRSスコアは、ブラジルで13.2（SD 12.1）、ノルウェーで8.4（SD 6.8）でした（P = 0.02）。落ち込んでいない患者と非抑制患者のスコアを個別に分析しました。両方のグループで、ブラジルの患者は、ノルウェーの患者と比較して、両方のスケールで有意に高いスコアを持っていました。調整された線形回帰分析では、変数「国」はCSDDスコアに関連付けられていました（ベータ= -0.29、p = 0.01）。 制限：両国のプロトコルはまったく同じではありませんでした。患者を評価した精神科医は1人だけでした。 結論：MADRSとCSDDのスコアは、ノルウェーよりもブラジルの患者の方が高かった。調整された線形回帰分析では、「国」がより高いCSDDスコアに関連する唯一の変数でした。

BACKGROUND: Different cutoff points for a depressive disorder on depression scales exist in different countries. The reasons could be that the presence or the intensity of the various symptoms on the scales differ. We wanted to explore differences in scores on depression scales among patients in Brazil and Norway. METHODS: The Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) and the Montgomery-Aasberg Depression Rating Scale (MADRS) were completed independently among 211 elderly outpatients in Brazil and Norway. A psychiatrist, blind to the results, diagnosed depression using the ICD-10 and DSM-IV criteria. RESULTS: According to the ICD-10 criteria, 29 (33.7%) Brazilian and 51 (40.8%) Norwegian patients had depression (p=0.3). Mean CSDD score was 14.4 (SD 8.9) in Brazil and 6.8 (SD 4.9) in Norway (p<0.001). Mean MADRS score was 13.2 (SD 12.1) in Brazil and 8.4 (SD 6.8) in Norway (p=0.02). We analyzed the scores for the depressed and the non-depressed patients separately. In both groups the Brazilian patients had significantly higher scores on both scales compared to the Norwegian patients. In an adjusted linear regression analysis the variable "country" was associated with the CSDD score (beta=-0.29, p=0.01). LIMITATIONS: The protocols in the two countries were not exactly the same. Only one psychiatrist evaluated the patients. CONCLUSIONS: The scores on the MADRS and the CSDD were higher in patients in Brazil than in Norway. In an adjusted linear regression analysis, "country" was the only variable associated with the higher CSDD score.