脳のマラコプラキア幼年期に発生した2つの症例の報告

マラコプラキアは、おそらく単純ヘルペスのために髄膜脳炎の2人の子供の脳生検標本で発見されました。組織学的には、広範な実質破壊と細胞浸潤がありました。多数のフォンハンセマン組織球と典型的なミカエリス・ガトマン体が存在していました。超微細構造的には、これらの体には密な中央コアと同心円状の交互リングがありました。大型の筋腫症のファゴリソソームが存在していました。マラコプラキアは、最も頻繁に成人の尿路に関与しています。マラコプラキアの子供は数人しか記載されていません。新生児ヘルペスシンプレックスに関連する脳マラコプラキアの2つの以前の報告があります。病因はあいまいです。いくつかの報告は、病原性メカニズムとしての細菌剤に対する組織球反応の変化を示唆しています。私たちの発見は、単純ヘルペスなどのウイルスの病因的役割の可能性を高めています。

Malakoplakia was found in the brain biopsy specimens of two children with meningoencephalitis probably due to herpes simplex. Histologically, there was extensive parenchymal destruction and cellular infiltration. Numerous von Hansemann histiocytes and typical Michaelis-Gutmann bodies were present. Ultrastructurally these bodies had a dense central core and concentric alternating rings. Large intracytoplasmic phagolysosomes were present. Malakoplakia most frequently involves the urinary tract of adults. Only a few children with malakoplakia have been described. There are two previous reports of cerebral malakoplakia associated with neonatal herpes simplex. The pathogenesis is obscure. Several reports suggest an altered histiocytic response to a bacterial agent as the pathogenetic mechanism. Our findings raise the possibility of an etiologic role of a virus, such as herpes simplex.