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目的:「アフロディーテのベール」の技術により、患者によく術後尿の継続性を提供する神経分解技術である、オープンアンチエグレードラジカル前立腺切除術(ARP)技術を導入および評価します。 方法:ベール技術(大脳内解剖)を使用して実行された90の連続した両側神経節約ARPを、非または片側神経節約を使用した対照ARP症例と比較しました。前立腺嚢の周りの神経(S-100)の免疫組織化学(IHC)染色と免疫組織化学(IHC)染色との相関が、単一の外科医によってARPが行われた20人の連続した患者で調査されました。 結果:51の症例(56.7%)には尿失禁がなく、72症例(80.0%)には尿漏れが少ないか、またはわずか5%未満(合計1日)があり、これらは手術縁を複雑にすることなく対照群(P = 0.000および0.003)よりも有意に高かった。S-100 IHC染色は、神経の球面の有意に相関した(両側の球形対非節約、p = 0.0398)、尿の連続(尿の総量は1日に5%以上、p = 0.0489)、およびカテーテルの早期除去(1週間以内、p = 0.0041)。 結論:ベール技術を使用したオープン神経節型ARPは、術後より良い尿の大陸を提供する可能性があり、これはS-100 IHCの結果によってサポートされる場合があります。この方法は、あらゆる手術機関で適応可能である場合があります。
目的:「アフロディーテのベール」の技術により、患者によく術後尿の継続性を提供する神経分解技術である、オープンアンチエグレードラジカル前立腺切除術(ARP)技術を導入および評価します。 方法:ベール技術(大脳内解剖)を使用して実行された90の連続した両側神経節約ARPを、非または片側神経節約を使用した対照ARP症例と比較しました。前立腺嚢の周りの神経(S-100)の免疫組織化学(IHC)染色と免疫組織化学(IHC)染色との相関が、単一の外科医によってARPが行われた20人の連続した患者で調査されました。 結果:51の症例(56.7%)には尿失禁がなく、72症例(80.0%)には尿漏れが少ないか、またはわずか5%未満(合計1日)があり、これらは手術縁を複雑にすることなく対照群(P = 0.000および0.003)よりも有意に高かった。S-100 IHC染色は、神経の球面の有意に相関した(両側の球形対非節約、p = 0.0398)、尿の連続(尿の総量は1日に5%以上、p = 0.0489)、およびカテーテルの早期除去(1週間以内、p = 0.0041)。 結論:ベール技術を使用したオープン神経節型ARPは、術後より良い尿の大陸を提供する可能性があり、これはS-100 IHCの結果によってサポートされる場合があります。この方法は、あらゆる手術機関で適応可能である場合があります。
PURPOSE: To introduce and evaluate our open antegrade radical prostatectomy (ARP) technique, a nerve-sparing technique which offers patients better postsurgical urinary continence by our technique of 'Veil of Aphrodite'. METHODS: Ninety consecutive bilateral nerve-sparing ARPs performed using the Veil technique (intrafascial dissection) were compared to control ARP cases using non- or unilateral nerve sparing. Correlation of urinary continence with immunohistochemical (IHC) stains of nerves (S-100) around the prostate capsule was investigated in 20 consecutive patients whose ARPs were performed by a single surgeon. RESULTS: Fifty-one cases (56.7%) had no urinary incontinence and 72 cases (80.0%) had no or only minor urinary leakage (less than 5% in total a day), and these were significantly higher than in the control group (p = 0.000 and 0.003, respectively) without compromising the surgical margins. S-100 IHC stains significantly correlated nerve sparing (bilateral sparing vs. non-sparing, p = 0.0398), urinary continence (no urinary continence vs. more than 5% in total urine volume a day, p = 0.0489), and early removal of catheter (within a week vs. over a week, p = 0.0041). CONCLUSIONS: Open nerve-sparing ARP using the Veil technique may offer better urinary continence postoperatively and this may be supported by S-100 IHC results. This method may be adaptable in any surgical institution.
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