[長期留置尿管ステントのレトロスペクティブ分析]

尿管留置ステントは、尿管閉塞を軽減するために一般的に使用されます。しかし、長期間尿管ステントを留置した患者における発熱性尿路感染症の頻度と腎機能の変化を記録した報告はほとんどありません。ここでは、尿管ステントの長期留置を受けた患者の経験を報告します。2005年1月から2011年3月までの1年以上にわたり、25人の患者に対して尿管ステントの交換を行った。ベースライン、ステント留置後、および 1 年後の平均血清クレアチニン レベルは、それぞれ 2.10、1.24、および 1.39 mg/dl でした。患者のうち 14 人では、発熱性尿路感染症が 39 回発生しました。合計 1,055 件のステント交換のうち、39 件 (3.7%) でステント付着が発生しました。ステントを忘れられた患者 2 名が敗血症性ショックを起こした。長期間の留置期間後の血清クレアチニン値は大きく変化せず、ステント留置後に水腎症が残った患者では発熱性尿路感染症のリスクが高まります。私たちの結果は、尿管ステントが注意深く経過観察され、定期的に交換されている限り、重大な合併症を引き起こすことなくかなり長期間留置できることを示唆しています。

An indwelling ureteral stent is commonly used for relief of ureteral obstruction. However, few reports have documented the frequency of febrile urinary tract infection and changes in renal function in patients with long-term ureteral stent placement. Here we report our experience with patients who had undergone long-term placement of ureteral stents. Between January 2005 and March 2011, we performed exchange of ureteral stents in 25 patients for more than one year. The mean serum creatinine level at the baseline, after stent placement, and 1 year later was 2.10, 1.24, and 1.39 mg/dl, respectively. In 14 of the patients, 39 episodes of febrile urinary tract infection occurred. Among a total of 1,055 stent exchanges, 39 episodes (3.7%) of stent encrustation occurred. Two patients in whom stents had been forgotten suffered septic shock. The serum creatinine level following a long placement period did not change significantly, and of the patients whose hydronephrosis remained after stent placement, the risk of febrile urinary tract infection rises. Our results suggest that ureteral stents could be indwelt for a fairly long period of time without major complications as long as they were carefully followed up and regularly exchanged.