気管支袖の切除の技術

標準的な葉切除を排除するために、ロバー気管支から生じる病変については気管支袖の切除を考慮することができますが、肺切除術を正当化するほど遠位の関与はありません。限られた気管支切除により、腫瘍学的転帰を損なうことなく、良性または悪性疾患の患者の肺機能の最大保存が可能になります。この記事では、候補患者の適応と術前管理を定義し、この複雑な気道再建のための重要な麻酔考慮事項と外科的技術について説明します。手術の成功の重要な要素は、緊張のない気管支吻合です。麻酔科医と外科医の間の気道管理についてのオープンコミュニケーションと慎重な議論は、良い結果を確実にするのに役立ちます。

A bronchial sleeve resection can be considered for lesions arising from a lobar bronchus so as to preclude a standard lobectomy, yet without enough distal involvement as to warrant a pneumonectomy. Limited bronchial resection allows maximal conservation of pulmonary function in patients with benign or malignant disease, without compromising oncologic outcome. This article defines the indications and preoperative management of candidate patients and discusses key anesthetic considerations and surgical techniques for this complex airway reconstruction. The essential component of a successful operation is a tension-free bronchial anastomosis. Open communication and careful discussion of airway management between anesthesiologist and surgeon will help ensure a good outcome.