妊娠中の選択的セロトニン再取り込み阻害剤

妊娠中の選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）などの抗うつ薬の使用は急速に増加しています。現在まで、妊娠中の女性や胎児に対するSSRIの影響は議論の余地があり、依然として議論の問題です。多くの研究では、これらの抗うつ薬は催奇形性ではないことが示されていますが、一部の研究では、SSRIへの出生前曝露後の先天性奇形の増加を報告しています。さらに、胎児の行動はこれらの薬の影響を受け、乳児の30％が新生児離脱症状に苦しんでおり、長期の後遺症はまだ除外されていません。妊娠中のSSRI治療に関する明確なガイドラインはないため、潜在的なリスクは、未治療の母親のうつ病の影響とバランスが取れなければなりません。妊娠前および妊娠中のSSRIによる治療は、実際の必要性がある場合にのみ考慮されるべきです。うつ病の穏やかな形態は、代替方法で治療する必要があります。この論文では、胚、胎児、乳児の発達に対するSSRIの影響に関する文献をレビューしました。

The use of antidepressant drugs, such as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), during pregnancy is rapidly increasing. To date, the effects of SSRI on pregnant women and fetuses are controversial and still a matter of debate. Although a number of studies have shown that these antidepressants are not teratogenic, some of them have reported an increase of congenital malformations after antenatal exposure to SSRIs. Moreover, fetal behavior is affected by these drugs, 30% of infants suffer from neonatal withdrawal symptoms and long term sequelae have not yet been excluded. Since there are no clear guidelines for SSRI treatment in pregnancy, potential risks must be balanced against the effects of untreated maternal depression. Treatment with SSRIs before and during pregnancy should only be considered in case of real necessity. Milder forms of depression should be treated with alternative methods. In this paper we have reviewed the literature on effects of SSRIs on embryonic, fetal and infant development.