血清阻害Bと卵胞刺激ホルモンのレベルの組み合わせは、中国の非閉塞性アゾスパーミック男性の精巣精子抽出転帰の診断精度を改善することはできません

背景：血清卵胞刺激ホルモン（FSH）と比較して、アゾス透過性男性の精巣精子抽出（TESE）における精子（TESE）の存在の優れた予測因子であるかどうかは、まだ議論の余地があります。この研究では、中国の非閉塞性アゾスペルミック男性におけるTESEの結果の予測因子としての血清阻害剤Bレベルの診断精度を評価し、それを従来のマーカー血清FSHおよび精巣量と比較しました。 方法：血清ホルモンレベル、精巣容積、305人の中国の非閉塞性アゾス透過性男性の組織学的評価の基礎値を分析しました。阻害剤Bのレベルは、精子抽出前の3段階の酵素結合免疫測定法を使用して測定され、TESEの結果の予測の診断精度を、受信者動作特性（ROC）曲線分析によって異なるマーカーについて比較しました。 結果：精巣精子は、305人の患者のうち137人（44.9％）で正常に回収されました。インヒビンB、FSH、および精巣体積の血清レベルは、成功したTESEグループと失敗したグループの間で有意に異なっていました。ROC曲線分析によれば、インヒビンBの場合、成功したTESEと失敗したTESEを識別するためのカットオフ値は28.39 pg/mLでした（感度83.5％、特異性79.1％）。FSHの場合、識別に最適なカットオフ値は11.05 pg/mLでした（感度83.5％、特異性74.5％）。血清インヒビンBのROC曲線の下の領域は、FSHの領域と類似していた。血清インヒビンBとFSHレベルを組み合わせることで、成功したTESEの予測値は改善されませんでした。 結論：血清インチビンBおよびFSHレベルは、精子形成と相関しています。ただし、インヒビンBは、TESEの精子の存在を予測する際にFSHよりも優れていません。そして、それらの組み合わせは、TESEの結果の診断精度を改善しません。

BACKGROUND: It is still controversial whether the serum inhibin B level is a superior predictor of the presence of sperm in testicular sperm extraction (TESE) in azoospermic men compared with serum follicle-stimulating hormone (FSH). In this study, we evaluated the diagnostic accuracy of serum inhibin B levels as a predictor of the outcome of TESE in Chinese non-obstructive azoospermic men and compared it with the traditional marker serum FSH and testicular volumes. METHODS: Basal values of serum hormone levels, testicular volumes and histological evaluation of 305 Chinese non-obstructive azoospermic men were analyzed. The level of inhibin B was measured using a three-step enzyme-linked immunoassay before sperm extraction, and the diagnostic accuracy of prediction of the outcome of TESE was compared for different markers by the receiver operating characteristics (ROC) curve analysis. RESULTS: Testicular sperm was successfully retrieved in 137 of 305 patients (44.9%). The serum level of inhibin B, the FSH and the testicular volume were significantly different between the successful TESE group and the unsuccessful group. According to the ROC curve analysis, for inhibin B, the cut-off value for discriminating between successful and failed TESE was 28.39 pg/ml (sensitivity 83.5%, specificity 79.1%). For FSH, the best cut-off value for discriminating was 11.05 pg/ml (sensitivity 83.5%, specificity 74.5%). The area under the ROC curve of serum inhibin B was similar to that of FSH. Combining the serum inhibin B with FSH levels did not improve the predictive value for successful TESE. CONCLUSIONS: Serum inhibin B and FSH levels are correlated with spermatogenesis. However, inhibin B is not superior to FSH in predicting the presence of sperm in TESE. And the combination of them does not improve the diagnostic accuracy on TESE outcome.