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Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine2012Sep01Vol.20issue()

ラグスクリューは、A1およびA2 AO-OTA間骨折骨折の髄内釘に効果的ですか?ガンマ-IIIネイルのスライドと非スライドのラグネジの前向き研究

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
  • Randomized Controlled Trial
概要
Abstract

オブジェクト:A1およびA2 AO-OTA間骨折骨折の処理におけるガンマ釘のスライド以外のラグネジとスライドを比較する。 材料と方法:80人の患者が前向きに収集されました。各グループで、AO/OTA 31-AはグループAに分類されました。AO/OTA 31-A2.1はグループBに分類されました。A2.2およびA2.3をグループCに分類しました。ガンマ-IIIのセットスクリューロック形成によると、症例はスライドサブグループと非サブグループにSlidingサブグループにランダムに割り当てられました。フォローアップは、術後1、3、6、および12か月を実施しました。 結果:スライド群では、術後骨治癒速度3、6、12か月は、グループA、B、およびCで85.00%、97.50%、100%に達しました。両方の違いは有意ではありませんでした。スライドパターンと非スライドパターンの間の下肢の矛盾は、グループCでは、AO/OTA 31-A2.2およびA2.3の破壊タイプを表すグループCで有意に異なっていました(非スライド群で0.573±0.019 mm、スライド群で0.955 mm±0.024 mm、p <0.001)。3つのグループ間のスライド距離の差は、グループA、B、およびCの間で有意でした:0.48 mm±0.04 mm、0.62 mm±0.07 mm、0.92 mm±0.04 mm(P <0.001)。平均治癒時間とハリススコアの違いも、3つのグループで重要性を示しませんでした。 結論:その結果、ガンマの爪ではスライド距離が最小限であり、A1およびA2 AO-OTA間駆動界の骨折の凝集した範囲の範囲に関連していると結論付けることができます。これらの種類の骨折を処理するために、ガンマネイルのラグネジのスライドは臨床的結果を改善しません。したがって、高度に粉砕されたA1およびA2骨折などの特定の場合は、セットスクリューを締めてロックされたラグネジから利益を得ることができます。

オブジェクト:A1およびA2 AO-OTA間骨折骨折の処理におけるガンマ釘のスライド以外のラグネジとスライドを比較する。 材料と方法:80人の患者が前向きに収集されました。各グループで、AO/OTA 31-AはグループAに分類されました。AO/OTA 31-A2.1はグループBに分類されました。A2.2およびA2.3をグループCに分類しました。ガンマ-IIIのセットスクリューロック形成によると、症例はスライドサブグループと非サブグループにSlidingサブグループにランダムに割り当てられました。フォローアップは、術後1、3、6、および12か月を実施しました。 結果:スライド群では、術後骨治癒速度3、6、12か月は、グループA、B、およびCで85.00%、97.50%、100%に達しました。両方の違いは有意ではありませんでした。スライドパターンと非スライドパターンの間の下肢の矛盾は、グループCでは、AO/OTA 31-A2.2およびA2.3の破壊タイプを表すグループCで有意に異なっていました(非スライド群で0.573±0.019 mm、スライド群で0.955 mm±0.024 mm、p <0.001)。3つのグループ間のスライド距離の差は、グループA、B、およびCの間で有意でした:0.48 mm±0.04 mm、0.62 mm±0.07 mm、0.92 mm±0.04 mm(P <0.001)。平均治癒時間とハリススコアの違いも、3つのグループで重要性を示しませんでした。 結論:その結果、ガンマの爪ではスライド距離が最小限であり、A1およびA2 AO-OTA間駆動界の骨折の凝集した範囲の範囲に関連していると結論付けることができます。これらの種類の骨折を処理するために、ガンマネイルのラグネジのスライドは臨床的結果を改善しません。したがって、高度に粉砕されたA1およびA2骨折などの特定の場合は、セットスクリューを締めてロックされたラグネジから利益を得ることができます。

OBJECT: To compare the Sliding with Non-sliding lag screw of a gamma nail in the treatment of A1 and A2 AO-OTA intertrochanteric fractures. MATERIALS AND METHODS: 80 patients were prospectively collected. In each group, AO/OTA 31-A were classified into group A. AO/OTA 31-A2.1 was classified as group B. We classified the A2.2 and A2.3 as group C. According to the set-screw locking formation of Gamma-III, the cases were randomly allocated to Sliding subgroup and Non-sliding subgroup in A, B and C groups. Follow-ups were performed 1, 3, 6 and 12 months postoperatively. RESULTS: In the Sliding group, the bone healing rate 3, 6, 12 months postoperatively reached 85.00%, 97.50%, 100% in group A, B and C. Meanwhile, in Non-sliding group, postoperatively, bone healing rate were 90.00%, 95.00% and 97.50% in group A, B and C, respectively. Both differences were not significant. Lower limb discrepancy between Sliding and Non-sliding pattern was significantly different in group C which represent fracture types of AO/OTA 31-A2.2 and A2.3 (0.573 ± 0.019 mm in Non-sliding group, 0.955 mm ± 0.024 mm in Sliding group, P < 0.001 ). Difference of sliding distance among the three groups was significant among group A, B and C: 0.48 mm ± 0.04 mm, 0.62 mm ± 0.07 mm and 0.92 mm ± 0.04 mm (P < 0.001). Differences in average healing time and Harris scores also presented no significance in the three groups. CONCLUSIONS: As a result, we can conclude that the sliding distance is minimal in Gamma nails and it is related to the comminuted extent of the intertrochanteric area in A1 and A2 AO-OTA intertrochanteric fractures. For treating these kinds of fractures, the sliding of the lag screw of an Gamma nail does not improve any clinical results and in certain cases, such as highly comminuted A1 and A2 fractures, can therefore even benefit from a locked lag screw by tightening the set-screw.

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