韓国のTNMステージI結腸直腸癌の腺腫性ポリープの発生率と多重性

目的：近年、初期段階の結腸直腸癌（CRC）の発生率は、韓国内の人口で著しく増加しています。この研究の目的は、TNMステージI CRC患者および一般集団における腺腫性ポリープの臨床病理学的特徴を評価することでした。 方法：2003年3月から2009年9月の間に、この研究に168人の患者がこの研究に登録されました。さらに、健康診断中に大腸内視鏡検査によって決定されたCRCのない一般集団の4,315人のメンバーの記録がレビューされました。 結果：IステージI CRCの168人の患者のうち、68人（40.5％）が結合した結腸直腸腺腫性ポリープと、一般集団の4,315人のメンバーのうち、1,112（26.0％）が腺腫性ポリープを共存していました（P = 0.006）。初期CRCおよび一般集団における腺腫性ポリープの多重性の有病率は、それぞれ32％と15％でした（P = 0.023）。共存する腺腫性ポリープの患者は、ポリープの一般集団のメンバーよりも卵管筋腫または絨毛性腺腫の頻度が高かった（7.5％対2.0％、p = 0.037）。さらに、サブグループ分析では、腺腫性ポリープの発生（44％対34％、p = 0.006）および多重度（32％対15％、p = 0.023）がT1がんよりもT2よりも大きいことが示されました。 結論：TNMステージI CRCの腺腫性ポリープの有病率と多重性は、一般集団よりも高くなっています。この研究の発見は、初期段階のCRCの浸潤の深さが、残りの結腸と直腸の有病率と腺腫性ポリープの数に影響することを示唆しています。

PURPOSE: In recent years, the incidence of early-stage colorectal cancer (CRC) has markedly increased in the population within the Republic of Korea. The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic features of adenomatous polyps in TNM stage I CRC patients and in the general population. METHODS: Between March 2003 and September 2009, 168 patients with stage I CRC were enrolled in this study. In addition, the records of 4,315 members of the general population without CRC, as determined by colonoscopy during a health check-up, were reviewed. RESULTS: Of the 168 patients with stage I CRC, 68 (40.5%) had coexisting colorectal adenomatous polyps and of the 4,315 members of the general population, 1,112 (26.0%) had coexisting adenomatous polyps (P = 0.006). The prevalences of adenomatous polyp multiplicity in early CRC and in the general population were 32% and 15%, respectively (P = 0.023). Patients with coexisting adenomatous polyps had a higher frequency of tubulovillous or villous adenomas than members of the general population with polyps (7.5% vs. 2.0%, P = 0.037). Furthermore, a subgroup analysis showed that the occurrence (44% vs. 34%, P = 0.006) and the multiplicity (32% vs. 15%, P = 0.023) of adenomatous polyps were greater for T2 than T1 cancer. CONCLUSION: The prevalence and the multiplicity of adenomatous polyps in TNM stage I CRC is higher than it is in the general population. The findings of this study suggest that depth of invasion of early stage CRC affects the prevalence and the number of adenomatous polyps in the remaining colon and rectum.