尿路上皮骨の扁平上皮分化と尿路上皮路の扁平上皮分化を区別するための免疫組織化学プロファイル

扁平上皮の形態を持つ尿皮皮質新生物は、純粋な原発性扁平上皮癌、扁平上皮分化を伴う尿路上皮癌、例えば子宮頸部からの扁平上皮癌による二次的な関与との間の鑑別診断を上昇させます。予後と治療戦略が異なるため、これらのエンティティ間の正確な識別は重要です。3つの尿路上皮関連抗体（ウロプラキンIII、S100P、およびGATA3）の免疫組織化学パネルの有用性と2つの扁平上皮関連抗体（CK14およびデスモグレイン-3）を50の一次尿路腫瘍：15純粋な尿路腫腫、12純粋な尿路皮膚骨筋腫、15細胞癌および扁平上皮分化を伴う23の尿路上皮癌。扁平上皮分化は、細胞間ブリッジまたはケラチン化の証拠によって定義されました。純粋な扁平上皮癌は、CK14（100％）およびデスモグレイン-3（75％）で陽性であり、GATA3およびウロプラキンIIIで陰性でした。1つのケースはS100p陽性でした（9％）。純粋な尿路上皮癌は反対のパターンを持ち、S100P（93％）、GATA3（93％）、およびウロプラキンIII（67％）で陽性であり、デスモグレイン-3では陰性でした。CK 14は、症例の27％で陽性でした。扁平上皮分化を伴う尿路上皮癌の74％は、尿路上皮および扁平上皮関連マーカーの発現を有していました（S100P、83％; GATA3、35％; Uroplakin III、13％; CK14、87％;およびDesmoglein-3、70％）。一部の腫瘍内の個々のマーカーは、常に形態学的分化と常に対応するとは限りませんでした。残りの26％のうち、4は全体的な「扁平上」免疫プロファイルを示しましたが、2つの症例は「尿路上皮」免疫プロファイルを示しました。我々の研究は、5つの抗体のパネルが、ほとんどの場合、潜在的な診断効用を示唆する扁平上皮と尿路上皮の分化を特定することを示しました。

Urothelial neoplasms with squamous morphology raise the differential diagnosis between pure primary squamous cell carcinoma, urothelial carcinoma with squamous differentiation and secondary involvement by squamous cell carcinoma, for example, from uterine cervix. Accurate identification between these entities is critical due to differing prognosis and therapeutic strategies. We evaluated the utility of an immunohistochemical panel of 3 urothelial-associated antibodies (uroplakin III, S100P, and GATA3) and two squamous-associated antibodies (CK14 and desmoglein-3) in 50 primary urothelial neoplasms: 15 pure urothelial carcinomas, 12 pure squamous cell carcinomas and 23 urothelial carcinomas with squamous differentiation. Squamous differentiation was defined by intercellular bridges or evidence of keratinization. Pure squamous cell carcinomas were positive for CK14 (100%) and desmoglein-3 (75%), negative for GATA3 and uroplakin III; one case was S100P positive (9%). Pure urothelial carcinomas had an opposite pattern and were positive for S100P (93%), GATA3 (93%), and uroplakin III (67%) and were negative for desmoglein-3; CK 14 was positive in 27% of cases; 74% of urothelial carcinomas with squamous differentiation had expression of urothelial and squamous associated markers (S100P, 83%; GATA3, 35%; uroplakin III, 13%; CK14, 87%; and desmoglein-3, 70%), although reactivity for individual markers within some tumors did not always correspond with morphologic differentiation. Of the remaining 26%, 4 showed an overall "squamous" immunoprofile, whereas 2 cases showed a "urothelial" immunoprofile. Our study showed that a panel of five antibodies identifies squamous and urothelial differentiation in most instances suggesting potential diagnostic utility.