ミニ精神状態検査で評価された認知機能に対する急性有機リン酸摂取の影響

背景：認知障害をもたらす中枢神経系への慢性的な損傷は、月または年にわたって有機リン（OP）の繰り返しの低用量で示されています。 目的：この研究の目的は、臨床環境で、単純なスクリーニング機器であるミニ精神状態検査（MMSE）によって検出される可能性のある急性OP暴露後の認知障害があるかどうかを調べることを目的としています。 設定と設計：コホート研究。 材料と方法：この研究は、一致したコントロールで実施されました。OPの急性摂取で病院に入院した連続した患者が募集されました。認知機能は、MMSE、桁スパンテスト、長期記憶機能のテストおよび濃度で評価されました。患者は2回評価されました：1週間および6週間の暴露。 統計分析：連続変数は、ペアの対立と対応のないt検定で分析されました。非正規分布データは、Mann-Whitney UテストとWilcoxon署名ランクテストで分析されました。カイ二乗検定で離散変数を分析しました。 結果：60人の患者と61人のコントロールがありました。患者と対照の平均年齢（SD）は、それぞれ31.5（11.6）と31.3（11.8）年でした。42人の患者が2回目の評価に現れました。MMSE（95％CI -2.5から-0.3）、方向（95％CI -1〜 -0.2）、および言語（95％CI -0.9から-0.1）のMMSEドメインの合計スコア（95％CI -2.5〜 -0.3）、MMSEの重大な障害が見られました。、桁スパンテスト（95％CI 0.1-1.7）および最初の評価における長期記憶関数（95％CI 0.3-2.3）のテスト（95％CI 0.3-2.3）。2回目の評価の結果をコントロールと比較したとき、有意差は見られませんでした。 結論：急性操作後のスクリーニングテストではわずかな一時的な認知障害が検出されましたが、長期的な認知欠陥は検出されませんでした。

BACKGROUND: Chronic damage to the central nervous system resulting in cognitive impairment has been shown with repeated, low doses of organophosphorus (OP) exposure over month or years. AIM: The study aimed to find out whether there is any cognitive impairment following acute OP exposure that could be detected by a simple screening instrument, the Mini Mental State Examination (MMSE), in clinical settings. SETTINGS AND DESIGN: A cohort study. MATERIALS AND METHODS: The study was conducted with matched controls. Consecutive patients admitted to the hospital with acute ingestion of OP were recruited. Cognitive function was assessed with the MMSE, digit span test, test of long-term memory function and concentration. Patients were assessed twice: at 1 and 6 weeks of exposure. STATISTICAL ANALYSIS: Continuous variables were analyzed with the paired and unpaired T-tests. Non-normally distributed data were analyzed with the Mann-Whitney U test and Wilcoxon Signed Rank test. Discrete variables were analyzed with the Chi-square test. RESULTS: There were 60 patients and 61 controls. The mean age (SD) of the patients and controls was 31.5 (11.6) and 31.3 (11.8) years, respectively. Forty-two patients turned up for the second assessment. Significant impairment of cognitive function was seen in the total score of MMSE (95% CI -2.5 to -0.3), orientation (95% CI -1 to -0.2) and language (95% CI -0.9 to -0.1) domains of MMSE, digit span test (95% CI 0.1-1.7) and test of long-term memory function (95% CI 0.3-2.3) in the first assessment compared with the controls. When the results of the second assessment were compared with the controls, no significant differences were seen. CONCLUSION: Although there was a slight transient cognitive impairment detected with the screening tests following acute OP ingestion, no long-term cognitive defects was detected.