外陰膣再建のための修飾されたgluteal fold v-y進歩フラップ

gluteal fold v-y進歩フラップは、薄くて、感覚的で、信頼性が高く、局所的な肌の質に合っているため、外陰膣欠陥の再構築に適した選択肢です。ただし、より広くより深い外陰膣再建が必要な状況では、フラップのみの進歩は、張力のない閉鎖を作成するのに十分ではないかもしれません。これらの制限を克服するために、従来の進歩フラップのベースに1つまたは2つの追加転位フラップを持つ修正されたgl-y進歩フラップを設計しました。この研究には、新技術で外陰部の再構成を受けた総16人の患者が含まれています。2008年3月と2011年4月。欠陥の原因は、13人の患者の外陰癌と3人の患者の迷路外パジェット病でした。欠陥の位置とサイズ、フラップ設計、術後の臨床コースを調べました。平均追跡期間は10.6ヶ月で、欠陥サイズは8×6〜15×12 cmの範囲でした。全体として、16人の患者のうち11人が両側修飾glut折v-y進歩フラップで再構築され、5人の患者が一方的なフラップで治療されました。すべてのフラップは大きな合併症なしで生き残り、美的および機能的な結果は満足のいくものでした。修正されたglutealフォールドV-Y進歩フラップは、広くて深い外陰膣欠陥の再構築に有用で信頼性があります。それは緊張なしに欠陥をカバーすることができ、それに関連する合併症はまれです。

The gluteal fold V-Y advancement flap is a good option for the reconstruction of a vulvovaginal defect because it is thin, sensate, reliable, and has matched local skin quality. However, in situations where wider and deeper vulvovaginal reconstruction is needed, advancement of the flap alone may not be sufficient to create tension-free closure. To overcome these limitations, we designed a modified gluteal V-Y advancement flap, which has 1 or 2 additional transposition flaps at the base of the conventional advancement flap.This study includes a total number of 16 patients who had received vulvovaginal reconstruction with our new technique between March 2008 and April 2011. The causes of the defects were vulvar cancer in 13 patients and extramammary Paget disease in 3 patients. We examined the location and size of the defect, the flap design, and postoperative clinical courses. The mean follow-up period was 10.6 months, and the defect sizes ranged from 8 × 6 to 15 × 12 cm. Overall, 11 of 16 patients were reconstructed with bilateral modified gluteal fold V-Y advancement flaps, and 5 patients were treated with a unilateral flap. All flaps survived without major complications, and the aesthetic and functional results were satisfactory. The modified gluteal fold V-Y advancement flap is useful and reliable for the reconstruction of wide and deep vulvovaginal defects. It can cover the defect without tension, and the complications associated with it are rare.