ケロイドの病因と治療における現在の概念

ケロイドは、人口の約15％で皮膚損傷の結果として発生する良性の線維増殖性成長です。それらは、元の怪我の範囲を超えた延長によって特徴付けられ、多くの場合、痛みと症状を呈します。さらに、これらの成長は化粧品の変形をもたらし、重大な感情的苦痛に寄与する可能性があります。ケロイドは、複雑であり、複数の細胞タイプ、サイトカイン、タンパク質間のエレガントな相互作用を含む、通常の創傷治癒プロセスの異常な結果として形成されると考えられています。正確な病因は不明ですが、重要な研究努力がなされています。これらの努力により、ケロイドのさまざまな細胞タイプは、さまざまな成長因子の過敏症および/または過剰生産的であることが明らかになりました。さらに、ケロイド細胞の種類は、ケロイドを形成しない患者の皮膚細胞とは、機械的ひずみに対して異なって反応します。ケロイドの病態生理に関するこの理解の欠如は、ケア提供者に単一の決定的な治療戦略がないことを残しています。代わりに、手術から注射剤、レーザー、およびその任意の組み合わせに至るまで、多数の治療法が存在します。この記事のこの目的は、ケロイドの病理と現在の管理戦略に関する現在の知識と新たな科学的理解を強調することです。

Keloids are benign, fibroproliferative growths that occur as a result of dermal injury in ~15% of the population. They are characterized by their extension beyond the confines of the original injury and often present with pain and pruritus. Additionally, these growths may result in cosmetic deformities and contribute to significant emotional distress. It is thought that keloids form as a result of aberrancies in the normal wound-healing process, which is complex and involves an elegant interplay between multiple cell types, cytokines, and proteins. The exact etiology is unknown, but significant research efforts have been made. These efforts have revealed that various cell types in keloids are either hyperresponsive and/or overproductive of various growth factors. Additionally, keloid cell types respond differently to mechanical strain than skin cells in patients who do not form keloids. This lack of understanding of keloid pathophysiology has left the care provider with a lack of a single definitive treatment strategy. Instead, a multitude of therapies exist ranging from surgery to injectables to lasers and any combination thereof. This purpose of this article is to highlight our current knowledge and emerging scientific understanding of keloid pathology and the current management strategies.