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International heart journal20120101Vol.53issue(5)

心臓MRIの輸血後期ガドリニウム増強の部位は、STエレベーションの心筋梗塞患者のECGリードと一致するECGリードと一致します。

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

大きな梗塞は、STエレベーション心筋梗塞(STEMI)患者における末端QRS-distorionに関連しています。心臓MRI(CMR)の後期ガドリニウム増強(LGE)は、梗塞分布を描写できます。ただし、STEMI患者のQRS-Distorion(DIS-LEAD)を明らかにするための最適なECGリードの場所を含む、LGE所見と入院時のQRS-Distorionとの関係についてはあまり知られていません。経皮的冠動脈介入で治療された50人のSTEMI患者は、QRS-distorionが陽性(+)または陰性( - )であるかどうかに従って2つのグループに分類されました。最近のCMRのLGEは、12個の左室室セグメント(基底中脊髄×前腹部層内側)に分類されました。セグメントLGEスコアとDISLEADの間の一致を調査しました。すべての患者は、23のQRS-Distorion(+)および27のQRS-Distor( - )グループに分割されました。総LGEスコアは、QRS-distorion(+)グループで有意に大きかった(14.7±6.8対9.6±6.2、p <0.01)。QRS-Distorion(+)患者の96%で最高のLGEスコアは4であり、スコア4セグメントは、DIS-LEAD(86.4%)の適切な選択を示しました。入院時のECGにおけるQRS耐性は、CMRを使用してLGEの重度の透過梗塞を表します。これは、STEMI患者の大きな梗塞を表します。

大きな梗塞は、STエレベーション心筋梗塞(STEMI)患者における末端QRS-distorionに関連しています。心臓MRI(CMR)の後期ガドリニウム増強(LGE)は、梗塞分布を描写できます。ただし、STEMI患者のQRS-Distorion(DIS-LEAD)を明らかにするための最適なECGリードの場所を含む、LGE所見と入院時のQRS-Distorionとの関係についてはあまり知られていません。経皮的冠動脈介入で治療された50人のSTEMI患者は、QRS-distorionが陽性(+)または陰性( - )であるかどうかに従って2つのグループに分類されました。最近のCMRのLGEは、12個の左室室セグメント(基底中脊髄×前腹部層内側)に分類されました。セグメントLGEスコアとDISLEADの間の一致を調査しました。すべての患者は、23のQRS-Distorion(+)および27のQRS-Distor( - )グループに分割されました。総LGEスコアは、QRS-distorion(+)グループで有意に大きかった(14.7±6.8対9.6±6.2、p <0.01)。QRS-Distorion(+)患者の96%で最高のLGEスコアは4であり、スコア4セグメントは、DIS-LEAD(86.4%)の適切な選択を示しました。入院時のECGにおけるQRS耐性は、CMRを使用してLGEの重度の透過梗塞を表します。これは、STEMI患者の大きな梗塞を表します。

Large infarcts are associated with a terminal QRS-distortion in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients. Late gadolinium enhancement (LGE) on the cardiac MRI (CMR) can depict an infarct distribution. However, less is known about the relationship between the LGE findings and QRS-distortion on admission, including the best ECG-lead location to reveal the QRS-distortion (DIS-lead) in STEMI patients. Fifty STEMI patients successfully treated with percutaneous coronary intervention were classified into two groups according to whether the QRS-distortion was positive (+) or negative (-). The LGE on a recent CMR was classified into 12 left ventricular segments (Basal-Middle-Apical × Anterior-Septal-Inferior-Lateral). The coincidences between the segmental LGE scores and DIS-lead were investigated. All patients were divided into 23 QRS-distortion (+) and 27 QRS-distortion (-) groups. The total LGE score was significantly greater in the QRS-distortion (+) group (14.7 ± 6.8 versus 9.6 ± 6.2, P < 0.01). The highest LGE score in 96% of QRS-distortion (+) patients was 4, and a score 4 segment indicated a good selection of the DIS-lead (86.4%). QRS-distortion in the ECG on admission represents severe transmural infarction in the LGE using CMR, which represents large infarcts in STEMI patients.

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