カナダのオンタリオ州での関節リウマチの過剰な負担

目的：この研究の目的は、カナダ最大の州であるオンタリオ州のRAの過剰な負担を推定することでした。 方法：カナダコミュニティヘルス調査（CCHS）サイクル1.1（2000/2001）に参加し、データリンクに同意したすべての成人オンタリア人の記録は、オンタリオ州健康保険プログラム（OHIP）医師請求データベースおよび放電抽象データベース（DAD）および昼間の入院データベースにリンクされていました。RAの個人（n = 233）は、CCHS 1.1を使用して特定され、医師はデータベースを請求しました。年齢、性別、農村/都市のステータスに合った対照群は、1つのケースの3つのコントロールで作成されました（n = 699）。社会人口統計学的変数、医療特性、健康関連の生活の質（HRQOL）および1年間の医師サービス、入院、および日中の手順コストがRAおよび非RAグループについて決定されました。回帰技術を使用して、医療特性、ユーティリティ、コストデータの予測因子を特定しました。 結果：人口の平均年齢は59歳で、76％は女性でした。一致した対照群と比較して、RAの個人は統計的に肥満であり、教育を受けていない、身体的に不活性であり、収入が低くなりました。RAの個人はまた、統計的に多くの併存疾患とより低いHRQOLを報告しました。入院に関連するコストについてRAと非RAグループの間で統計的な違いは観察されませんでしたが、医師（それぞれ1,015ドル対624ドル）と日処置（それぞれ102ドル対51ドル）コストはRAの個人の間で統計的に高かった。 結論：これらの結果は、オンタリオ州のRAの人的および経済的負担がかなりのものであることを示しています。

OBJECTIVES: The purpose of this study was to estimate the excess burden of RA in Ontario, the largest province in Canada. METHODS: The records of all adult Ontarians who participated in the Canadian Community Health Survey (CCHS) cycle 1.1 (2000/2001) and provided consent to data linkage were linked to the Ontario Health Insurance Program (OHIP) physician claims database and the Discharge Abstract Database (DAD) In-Patient (i.e. hospitalisation) and Day-Procedure databases. RA individuals (n=233) were identified using CCHS 1.1 and the physician claims database. A control group matched by age, gender and rural/urban status was created with three controls for one case (n=699). Socio-demographic variables, medical characteristics, health-related quality of life (HRQoL) and one-year physician services, hospitalizations and day procedures costs were determined for the RA and non-RA groups. Regression techniques were used to identify predictors of medical characteristics, utility and cost data. RESULTS: The mean age of the population was 59 years and 76% were female. Compared to the matched control group, individuals with RA were statistically more likely to be obese, less educated, physically inactive and have a lower income. RA individuals also reported a statistically higher number of comorbidities and a lower HRQoL. Although no statistical differences were observed between the RA and non-RA groups for the costs associated with hospitalisations, the physician ($1,015 vs. $624, respectively) and day procedure ($102 vs. $51, respectively) costs were statistically higher among RA individuals. CONCLUSIONS: These results indicate that the human and economic burden of RA in Ontario is considerable.