ガラクトースα-1,3-ガラクトース（アルファガル）に特異的なIgE患者の赤身肉に対するアナフィラキシーの遅延

アナフィラキシーは、急速に進行して致命的な重度のアレルギー反応です。アレルゲンのトリガーが知られていない場合、アナフィラキシーの病因を確立することは、長期的なリスク管理に極めて重要です。私たちの最近の研究では、哺乳類のオリゴ糖エピトープ、ガラクトースα-1,3-ガラクトース（α-gal）に対する新規IgE抗体（AB）応答が特定されました。静脈内セツキシマブへの最初の曝露中のアナフィラキシー、および（2）哺乳類食品（牛肉や豚肉など）の摂取後3〜6時間後に発症したアナフィラキシーを遅らせました。私たちの研究の結果は、ダニの咬傷が、米国南部、東部、および中央部のアルファガルに対するIgE ABの反応の唯一の重要な原因ではないにしても、唯一の重要な原因であることを強く示唆しています。IgE ABからAlpha-Galの患者が出現し続けており、ますますこれらの症例には子供が関与しています。このIgE AB応答は、猫と犬と交差しますが、喘息のリスクをもたらすようには見えません。ただし、状況によっては診断検査を損なう可能性があります。

Anaphylaxis is a severe allergic reaction that can be rapidly progressing and fatal. In instances where the triggering allergen is not known, establishing the etiology of anaphylaxis is pivotal to long-term risk management. Our recent work has identified a novel IgE antibody (Ab) response to a mammalian oligosaccharide epitope, galactose-alpha-1,3-galactose (alpha-gal), that has been associated with two distinct forms of anaphylaxis: (1) immediate onset anaphylaxis during first exposure to intravenous cetuximab, and (2) delayed onset anaphylaxis 3-6 h after ingestion of mammalian food products (e.g., beef and pork). The results of our studies strongly suggest that tick bites are a cause, if not the only significant cause, of IgE Ab responses to alpha-gal in the southern, eastern and central United States. Patients with IgE Ab to alpha-gal continue to emerge and, increasingly, these cases involve children. This IgE Ab response cross-reacts with cat and dog but does not appear to pose a risk for asthma; however, it may impair diagnostic testing in some situations.