ヒトパピローマウイルス（HPV）による結膜の扁平上皮乳頭腫：2つの症例の提示と文献のレビュー

目的：ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）による結膜の扁平上皮乳頭腫の2人の患者について、文献をレビューします。 患者と方法：結膜腫瘍の2人の患者を検査および治療し、ギリシャのイオアニナ大学病院の大学病理学部で診断されました。最初の患者は、右眼の角膜の一部を覆う脳底結膜に拡張された乳頭腫性病変を呈した48歳の男性でした。2番目の患者は、右目のカルンクルに多形性乳頭腫腫性病変を呈した24歳の男性でした。2つの病変を外科的に除去し、凍結療法を隣接する結膜に適用し、局所マイトマイシンCを使用しました。羊膜は、最初の患者の結膜欠陥を回復するために使用されました。2つの除去された病変は、組織病理学的検査のために病理学部に送られました。免疫組織化学、DNA in situハイブリダイゼーション、およびポリメラーゼ連鎖反応（PCR）分析を実施しました。 結果：最初の患者では、組織病理学はコイルサイトーシスを伴う良性扁平上皮乳頭腫の存在を示しました。BroadspectrumプローブによるDNA in situハイブリダイゼーションは、この患者がHPV DNAに対して陽性であることを示しました。2番目の患者では、組織病理学は、軽度の異形成とコイロサイトーシスを伴う扁平上皮乳頭腫の存在を示しました。免疫組織化学分析は、HPVタンパク質とp16タンパク質に対して陽性でした。BroadspectrumプローブによるDNA in situハイブリダイゼーションは、患者がHPV DNAに対して陽性であることを示しました。PCR分析では、HPV 6の存在が示されました。形態学的および分子所見によると、両方の患者はHPVにより扁平上皮乳頭腫と診断されました。 結論：HPVは眼の表面に感染する可能性があります。臨床結果によると、病理学者と協力して眼科医は、診断を確認し、結膜乳頭腫をうまく治療するために適切な臨床検査を推奨することができます。

PURPOSE: We describe two patients with squamous cell papilloma of the conjunctiva due to human papilloma virus (HPV) and review the literature. PATIENTS AND METHODS: Two patients with conjunctival tumors were examined and treated in the University Eye Clinic and diagnosed in the University Pathology Department, University Hospital of Ioannina, Greece. The first patient was a 48-year-old man presenting with an extended papillomatous lesion in bulbar conjunctiva covering part of the cornea of his right eye. The second patient was a 24-year-old man presenting with a polypoidal papillomatous lesion on the caruncle of his right eye. The two lesions were removed surgically, cryotherapy was applied to the adjacent conjunctiva, and topical mitomycin-C was used. The amniotic membrane was used to restore the conjunctival defect in the first patient. The two removed lesions were sent to the Pathology Department for histopathological examination. Immunohistochemistry, DNA in situ hybridization, and polymerase chain reaction (PCR) analysis were performed. RESULTS: In the first patient, histopathology showed the presence of a benign squamous papilloma with koilocytosis. DNA in situ hybridization with broad-spectrum probes showed that this patient was positive for HPV DNA. In the second patient, histopathology showed the presence of a squamous papilloma with mild dysplasia and koilocytosis. Immunohistochemical analysis was positive for HPV protein and p16 protein. DNA in situ hybridization with broad-spectrum probes showed that the patient was positive for HPV DNA. PCR analysis showed the presence of HPV 6. According to morphological and molecular findings, both patients were diagnosed with squamous cell papilloma due to HPV. CONCLUSION: HPV can infect the ocular surface. According to clinical results, the ophthalmologist in cooperation with the pathologist can recommend appropriate laboratory examinations to confirm the diagnosis and successfully treat conjunctival papillomas.