医療専門家と自傷行為の若者とのコミュニケーションと共同学習を促進するためのオンラインコミュニティを構築する：探索的研究

背景：オンラインコミュニティは、想定される専門家と非専門家の間の障壁を分解し、メンバー間の共同学習と「過激な信頼」を促進することが知られています。自傷行為の若者は、医療専門家とのコミュニケーションの困難を報告し、その逆も同様です。 AIM：私たちは、これら2つのグループをオンラインでまとめて、自傷行為とその管理について互いにうまくコミュニケーションできるか、安全で関連性のあるアドバイスを構成するものに同意できるかどうかを確認しようとしました。 方法：16〜25歳の77人の若者を、関連するヘルスケア分野の最近/ほぼ資格のある専門家18人を3つの独立したインターネットディスカッションフォーラムに割り当てました。フォーラムは、若者に専門家のさまざまな割合を含んでおり（それぞれ、それぞれ25％; 50％）、オンラインインタラクションに対する専門家の効果を観察することができました。 結果：若者は、自傷行為とその管理の経験を医療専門家と共有したいと考えていました。彼らは活発な議論に従事し、感情的な危機の間にお互いを支援しました。参加するために登録しているにもかかわらず、医療専門家はフォーラムに積極的に参加しませんでした。報告された障壁には、ワークロード、プライベートプロフェッショナルの境界、役割の明確性、ケアの義務、説明責任に関する自信の欠如と懸念が含まれます。彼らの不在下で、若者はサイトモデレーターに支えられた活気のあるレイコミュニティを構築しました。 結論：医療専門家は、匿名のオンライン設定で自傷行為をしたり、知識と経験を交換する若者と関わる準備ができていない場合があります。彼らの不安を理解し、克服するには、さらなる作業が必要です。

BACKGROUND: Online communities are known to break down barriers between supposed experts and non-experts and to promote collaborative learning and 'radical trust' among members. Young people who self-harm report difficulties in communicating with health professionals, and vice versa. AIM: We sought to bring these two groups together online to see how well they could communicate with each other about self-harm and its management, and whether they could agree on what constituted safe and relevant advice. METHODS: We allocated 77 young people aged 16-25 with experience of self-harm and 18 recently/nearly qualified professionals in relevant health-care disciplines to three separate Internet discussion forums. The forums contained different proportions of professionals to young people (none; 25%; 50% respectively) to allow us to observe the effect of the professionals on online interaction. RESULTS: The young people were keen to share their lived experience of self-harm and its management with health professionals. They engaged in lively discussion and supported one another during emotional crises. Despite registering to take part, health professionals did not actively participate in the forums. Reported barriers included lack of confidence and concerns relating to workload, private-professional boundaries, role clarity, duty of care and accountability. In their absence, the young people built a vibrant lay community, supported by site moderators. CONCLUSIONS: Health professionals may not yet be ready to engage with young people who self-harm and to exchange knowledge and experience in an anonymous online setting. Further work is needed to understand and overcome their insecurities.