[金属オンメタルの股関節インプラントのハードレッスン]

大きな金属ヘッド（≥6mm）を備えた金属オンメタル股関節インプラントは、患者に患者において、周囲の有害な軟部組織反応と高血球濃度の金属イオンを示しています。これは、金属イオンへの曝露が合併症を引き起こし、癌のリスクを高める可能性があるという懸念を高めています。現在の不確実性のレベルと患者の安全性の理由を考慮して、オランダ整形外科協会（NOV）は、安全性と長期的な有効性が確立されるまで、大きな頭（≥6mm）ですべての金属オンメタル股関節インプラントの利用を一時停止するようメンバーに助言しています。これらのインプラントを持つすべての患者は、セットプロトコルに従って年次検査に招待されます。この外来検査には、コバルトイオンレベルとX線診断の評価も含まれます。コバルトの血液濃度、臨床状態、X線に基づいて、患者はインプラントの修正手順を受けることを勧められます。

Metal-on-metal hip implants with a large metal head (≥ 36 mm) have shown periprosthetic adverse soft tissue reactions and high blood concentrations of metal ions in patients. This has raised concern that exposure to metal ions may induce complications and could increase the risk of cancer. In view of the present level of uncertainty and for reasons of patient safety, the Dutch Orthopaedic Association (NOV) has advised its members to suspend utilisation of all metal-on-metal hip implants with a large head (≥ 36 mm) until the safety and long-term effectiveness have been established. All patients with these implants will be invited for an annual check-up according to a set protocol. This outpatient examination will also include assessment of cobalt ion levels and X-ray diagnostics. Based on the blood concentration of cobalt, the clinical status and the X-ray, the patient will be advised to undergo a revision procedure of the implant.