脊髄損傷患者における99MTC-DMSAおよび99MTC-DTPAシンチグラフィを使用した腎機能の監視

目的：この研究の目的は、99Mテクニウムのジメルカプトスッ酸（（99M）TC-DMSA）と99Mテクネチウムジエチレネチリア型酢酸（（99M）TC-DTPA）脊髄肉傷害（（99M）TC-DTPA）を使用して、腎機能の変化の程度を評価することでした。 材料と方法：この前向き研究に尿症症状がなかった22連続SCI（15人の麻痺性および7人の四肢麻痺）患者（平均年齢：49.1±13.4歳）。損傷の平均期間は45.6±48.8か月前でした。16人の患者には、少なくとも1人の尿路感染症の病歴がありました。（99M）TC-DMSA、（99M）TC-DTPAを伴う放射性核種レノグラフィ、および腎超音波を伴う腎皮質シンチグラフィは、2週間以内に実施されました。 結果：4人の（18％）患者は、（99m）TC-DMSAを伴う腎皮質シンチグラフィーの片側や二国間実質瘢痕などの腎臓について深刻な病理学を患っていました。そのうちの2人は、超音波で3〜4枚の骨盤骨腸外症を患っていました。さらに、残りの18人の患者のうち2人は、超音波でグレード2の骨盤腸外症を患っていました。16人（73％）の患者は、放射性核種レノグラフィの腎臓の片方または両方の機能を著しく遅らせたり遅らせたり減少させたりしました。ただし、グレード2〜4の骨盤腸外症の患者は4人の患者のみであり、腎実質の緩和の発見はありませんでした。 結論：腎皮質シンチグラフィーと放射性核種レノグラフィの使用は、SCI患者の長期追跡における腎超音波に寄与するようです。異常な所見を持つ患者を密接に追跡する必要があり、これらの患者の早期治療介入により、罹患率と死亡率が低下する可能性があります。

AIM: The aim of this study was to assess the degree of alterations of renal function by using 99m-technetium dimercaptosuccinic acid ((99m)Tc-DMSA) and 99m-technetium diethylenetriaminepentaacetic acid ((99m)Tc-DTPA) scintigraphy in spinal cord injury (SCI) patients. MATERIAL AND METHODS: Twenty-two consecutive SCI (15 paraplegic and 7 tetraplegic) patients (mean age: 49.1±13.4 years) who had no urinary symptoms participated in this prospective study. The mean duration of injury was 45.6±48.8 months before. Sixteen patients had at least one urinary tract infection history. Renal cortical scintigraphy with (99m)Tc-DMSA, radionuclide renography with (99m)Tc-DTPA and renal ultrasound were performed within 2-week period. RESULTS: Four (18%) patients had serious pathology on their kidneys such as unilateral or bilateral parenchymal scarring and increased background uptake in their renal cortical scintigraphy with (99m)Tc-DMSA. Two of them had grade 3-4 pelvicaliceal ectasia on ultrasound. Additionally, 2 of 18 remaining patients had grade 2 pelvicaliceal ectasia on ultrasound. Sixteen (73%) patients had markedly delayed or delayed and decreased functions of one or both of kidneys on radionuclide renography. However, only four patients had grade 2-4 pelvicaliceal ectasia and none of them had a finding of loosening of renal parenchyma. CONCLUSION: Combined use of renal cortical scintigraphy and radionuclide renography appears to be contributive to renal ultrasound in the long-term follow-up of patients with SCI. Patients with abnormal findings should be closely followed, and early therapeutic interventions may enable lower morbidity and mortality rates in these patients.