[さまざまな組織学的特徴を伴う肝血管腫腫：肝細胞癌または炎症性擬似腫瘍に似た8症例]

背景/目的：肝血管筋脂肪腫（AML）は、肝臓のまれな間葉系腫瘍であり、顕著な組織学的多様性を示しています。HMB-45は、この腫瘍にとって有望な免疫マーカーであり、特に異常な形態を持ついくつかのAMLの診断に役立ちます。この研究の目的は、肝臓AMLの可変組織学的特徴をよりよく定義することでした。 方法：8つの肝AMLを調べ、そのすべては切除標本でした。診断は、HMB-45陽性細胞の存在によって確認されました。年齢の中央値は41.5歳で、腫瘍の平均サイズは8.94 cmでした。 結果：従来の混合タイプは、筋腫、血管腫腫、脂肪腫の成分を示した5症例であり、3症例は筋状の優勢でした。クモのウェブセルの形態、固体シート様、および骨梁パターンを含むさまざまなパターンが、筋変異成分で特定され、炎症細胞浸潤のさまざまな量とパターンが特定されました。 結論：組織学的特徴のみで、肝細胞癌や炎症性擬似腫瘍など、肝臓AMLを他の肝腫瘍と区別することは困難です。患者の予後にとって重要なHMB-45などの免疫組織化学的ステイングを使用した緊密な組織学的検査により、肝AMLの正しい診断が可能です。

BACKGROUND/AIMS: Hepatic angiomyolipoma (AML) is a rare mesenchymal tumor of the liver and demonstrates a marked histologic diversity. HMB-45 is a promising immunomarker for this tumor and especially helpful to diagnosis of some AMLs with unusual morphology. The purpose of this study was to better define the variable histologic feature of hepatic AML. METHODS: Eight hepatic AMLs were examined, and all of that were resection specimens. The diagnosis was confirmed by the presence of HMB-45 positive cells. Median age was 41.5 years old, and mean size of tumor was 8.94 cm. RESULTS: Conventional mixed type was 5 cases which showed myomatous, angiomatous and lipomatous component, and 3 cases were myomatous predominant. Variable patterns including spider web cell morphology, solid sheet-like and trabecular pattern were identified on myomatous component and variable amount and patterns of inflammatory cell infiltration was identified. CONCLUSIONS: With only histologic features, it is difficult to distinguish hepatic AML from other hepatic tumor including hepatocellular carcinoma or inflammatory pseudotumor. A correct diagnosis of hepatic AML is possible by a close histologic examination with immunohistochemical stainings such as HMB-45 which is important to patient's prognosis.